Несмотря ни на что, употребляя разные продукты в течение дня, мы покрываем дефицит. Собираем с миру по нитке, так сказать. Потому что диагноз - гиповитаминоз или (тем более авитаминоз) встречаются редко. Однако встречаются. Первичная недостаточность тиамина вызвана ✔️ Недостаточным потреблением тиамина Это происходит обычно из-за потреб­ления высокоочищенных углеводов (на­пример, полированного риса, белой муки, белого сахара) в развивающихся странах. Она также возникает при неадекватном поступлении других пи­тательных веществ, как правило, у молодых людей с тяжелой стадией анорексии, она часто сочетается с другими гиповитаминозами витаминов группы В. Вторичная недостаточность тиамина ✔️ Увеличение потребности (например, в связи с гипертиреозом, в период беременности и лактации, при физических нагрузках или в связи с повышением температуры) ✔️ Нарушение всасывания (например, в связи с длительным поносом) ✔️ Нарушение обмена веществ (например, в связи с печеночной недостаточностью) У алкоголиков многие механизмы способствуют возникновению недостаточности тиамина, в т.ч. снижение поступления, нарушение всасывания и использования, увеличенную потребность и, возможно, дефект апофермента. ✔️Быстрее всего от недостатка тиамина начинает страдать нервная система. Первые симптомы гиповитаминоза В1: потеря аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, анорексия, сонливость, нарушение концентрации внимания. ✔️ Далее возникают быстрая утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность, парестезии, снижается кожная чувствительность. Развивается выраженная мышечная слабость, периферические полинейропатии и сердечная недостаточность. ✔️ В развитых странах чаще встречается особая форма дефицита витамина В1 – синдром Вернике-Корсакова. Такое состояние чаще всего встречается у лиц с тяжелыми формами злоупотребления алкоголем. В данном случае в первую очередь поражается головной мозг за счет основного отягчающего фактора – алкоголя. Основные симптомы: нарушение походки, координации движений, снижение интеллекта и памяти, человек перестает ориентироваться в пространстве и во времени, характерны апатия, болтливость, неспособность усваивать новую информацию.