* Ты употребляешь запрещенные психоактивиные вещества? (“так он(а) и сказал(а)”, знаю, да - но дайте хоть шанс) * У тебя бывают голоса в голове? Ты слышишь или видишь то чего нет? Ни за что не осуждай, ни над чем не хихикай, ничто не обесценивай, ничему не ужасайся/шокируйся (будь серьезен и невозмутим, как дворецкий из английских фильмов), во всем доверяй, пока нет прямых оснований не доверять (лучше поверить лжи, чем назвать враньем правду) 5) Называй подростком любого ребенка 10 лет и старше. Родители не готовы называть/считать 10летнего подростком, они обычно ждут этот возраст и сопутствующие ему трудности ближе к 14ти, но к этому возрасту обычно уже самый сложный период позади, а начало его именно в 10-11 лет (иногда даже в 9), предупреждай об этом и родителей и подростка 6) Лет с 14 старайся называть подростка на “вы” (чем ближе к 18ти, тем сильнее старайся). Знаю, это сложно, сам с трудом следую этому правилу. Проще звать на “вы” когда подросток пришел без родителей, или родитель только на телефонной связи во время осмотра, но все же надо стараться. Это признак уважения и доверия, это обучение взрослению и построение правильных отношений “врач-пациент” 7) Предлагай родителям выйти ненадолго, выделяй время наедине с подростком (не выполняй в это время интимных осмотров!), чтобы обсудить вопросы которые неудобно обсуждать при родителях. Да, многие родители не готовы на такое, да, подросток слишком зависим финансово и законодательно от воли взрослого, чтобы в разговоре наедине был какой-то реальный толк; однако это хороший тон по множеству причин, приучай к этому себя и своих пациентов. 8) Не бойся детских/подростковых психиатров, не бойся направлять к ним, всеми силами снимай страхи и стигмы, связанные с психиатрией. В идеале - познакомься с несколькими психиатрами в твоем городе, и передавай тяжелых ребят из рук в руки, будь с психиатром на связи, обсуждай/отслеживай катамнез своих тяжелых пациентов. Это не исчерпывающий, не оптимальный, и не гарантирующий алгоритм коммуникации с подростком, это всего лишь привычный мой. Вы можете его сократить или дополнить, по своему вкусу, опыту, ограничениям во времени. Знаю, что у всех вечно не хватает времени, знаю что у меня консультация длится 30-60 минут а у вас хорошо если 15, но хоть попытайтесь, хоть самым подозрительным, хоть изредка (когда времени и эмпатии чуть больше). Это важно.