Особенно, как я вижу, от всех зимних напастей популярен витамин D в гигантских дозах, омега-3, микроэлементы и всяческие комплексные добавки. Понятно, что проще принять горсть красивых пилюль (эффект плацебо, опять же) с приятным сознанием заботы о здоровье, чем организовать себе нормальный образ жизни, достаточное количество отдыха, физическую активность и сбалансированное питание. О витамине D я расскажу в следующей серии, но в общем у здорового нормально питающегося человека без вредных привычек все вышеозначенные жалобы точно не связаны с дефицитом витаминов. И надо быть в достаточной степени медицински грамотным человеком, чтобы в этой ситуации хотя бы дойти до терапевта, который начнет не со всех и сразу лабораторных анализов, а с подробного расспроса и шкал Бека. Популярность биологически активных добавок к пище связана с двумя вещами – ореолом натуральности и представлением о том, что они обладают лечебными свойствами и при этом безвредны. Боюсь, что все это совершенная иллюзия. На красивых импортных баночках с БАД есть четкое и недвусмысленное предупреждение о том, что эти продукты (не препараты, а продукты!) не предназначены для диагностики, профилактики или лечения каких-либо заболеваний. Из-за того, что БАД не лекарства, их значительно проще вывести на рынок. Производителям добавок не нужно проводить многоэтапные клинические исследования; требования к качеству и безопасности тоже снижены. Даже в благополучных с точки зрения здравоохранения странах происходят регулярные скандалы в связи с тем, что БАД оказываются загрязнены тяжелыми металлами и токсичными веществами, а также содержат запрещенные и сильнодействующие соединения, которые “забыл” указать производитель. При этом надо учитывать, что добавки проверяются весьма выборочно. Согласно данным FDA (https://www.medscape.com/viewarticle/903330), с 2007 по 2016 год в 776 пищевых добавках нашли неразрешенные фармацевтические препараты, которые не упоминались на этикетках. И если у лекарств обязательно есть инструкция, где все побочные эффекты, даже самые редкие, описаны, то побочные эффекты добавок просто не изучаются. То есть это всегда эксперимент на себе с неочевидным исходом. Глобальное исследование, проведенное в 2019 году, показало, что 27% прошедших ДНК-тестирование растительных БАД , продаваемых в 37 странах, были фальсифицированы (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708772/). В другом исследовании 2022 года изучались неправильно маркированные добавки (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35947382/), нацеленные на “повышение иммунитета”, которые так популярны зимой. Из тридцати пищевых добавок, купленных на Амазоне, более половины оказались с изъяном. Либо они не содержали указанных веществ, либо содержали незадекларированные компоненты (а чаще и то, и другое). Кроме того, то, что пишут о пользе этих продуктов на упаковках, обычно не более чем голословные утверждения. В медицине само понятие полипрагмазии (одновременного приема большого количества лекарств) имеет исключительно отрицательную коннотацию и рассматривается как проблема, поэтому то огромное количество разных (и не всегда четко обозначенных) действующих веществ в БАД, которые могут взаимодействовать друг с другом и с лекарственными средствами, вызывает серьезную озабоченность на грани паники. Назначение добавок в форме “авторских схем” очно или через соцсети, когда “специалист” получает выплаты от продавца за их распространение, – это несмываемое клеймо шарлатана. Открою страшную тайну: рассказы о “зимнем авитаминозе” это не более чем пример плохой журналистики. А к витамину D мы ещё вернемся. Автор Мотова