Привожу текст, который написала фельдшер скорой помощи Показания для госпитализации при орви Свой текст не получилось написать, нет света долго. Привожу текст без изменений и добавлений/поправок Все согласно протоколу. Госпитализация при ОРВИ: когда она действительно нужна? Работая на скорой помощи, я часто сталкивалась с ситуациями, когда пациенты встречали бригаду со словами: «Хотим в больницу, уже собрались…» И это далеко не всегда касалось экстренных патологий. Порой обычная ОРВИ, протекающая, например, с высокой температурой, становится причиной госпитализации. Особенно это касается детей. Представьте себе двух мам. Одна готова ехать в стационар с гриппом просто потому что: «Я боюсь что-нибудь пропустить плохое, пусть он там будет под присмотром». Или: «А вдруг дома осложнение разовьется?» Другая же отказывается от госпитализации при тяжелом состоянии или подозрении на хирургическую патологию. К примеру, у ребенка симптомы аппендицита, а она такая: «Ну мы пока не поедем, посмотрим как дальше будет…» Думаете, таких родителей не бывает? Так я вам скажу, очень даже встречаются, и немало((( И та, и другая мама ведут себя неразумно. Неадекватно. Потому что первая не понимает рисков стационарного лечения – внутрибольничные инфекции, болезненные процедуры, не всегда оправданные назначения, стресс для ребенка и так далее. А вторая не осознает реальной опасности и возможных последствий – привет, перитонит, и уже все гораздо хуже, чем могло бы быть. Перегибать палку и в ту, и в другую сторону – плохо. Нужна золотая середина! Основные показания для госпитализации детей при острой респираторной вирусной инфекции* ⬇️⬇️⬇️ 📍Дети до 3-х месяцев с фебрильной лихорадкой (выше 38,0) в связи с высоким риском развития у них тяжелой бактериальной инфекции 📍Дети любого возраста при наличии любого из следующих симптомов (основные опасные признаки): неспособность пить / сосать грудь; сонливость или отсутствие сознания; выраженная дыхательная недостаточность; центральный цианоз; явления сердечной недостаточности; тяжелое обезвоживание. 📍Дети со сложными фебрильными судорогами (продолжительностью более 15 минут и/или повторяющиеся более одного раза в течение 24 часов) госпитализируются на весь период лихорадки. 📍Дети с фебрильной лихорадкой и подозрением на тяжелую бактериальную инфекцию (НО может быть и гипотермия!), имеющие следующие сопутствующие симптомы: вялость, сонливость; отказ от еды и питья; геморрагическая сыпь на коже; рвота. Уточнение! Важно адекватно оценивать такие показатели как вялость и сонливость. Принимая во внимание, что в некоторой степени они будут присутствовать у любого больного. 📍Дети с явлениями дыхательной недостаточности, имеющие какие-либо из следующих симптомов: кряхтящее дыхание, раздувание крыльев носа при дыхании, кивательные движения (движения головы, синхронизированные со вдохом); частота дыхательных движений у ребенка до 2-х месяцев > 60 в минуту, у ребенка в возрасте 2-11 месяцев > 50 в минуту, у ребенка старше 1 года > 40 в минуту; втяжение нижней части грудной клетки при дыхании; насыщение крови кислородом < 92% при дыхании комнатным воздухом. ❌ Госпитализация детей с назофарингитом, ларингитом, трахеобронхитом без сопутствующих опасных признаков нецелесообразна. ❌ Фебрильная лихорадка при отсутствии других патологических симптомов у детей старше 3-х мес не является показанием для госпитализации в стационар. ❌ Дети с простыми фебрильными судорогами (продолжительностью до 15 минут, однократно в течение суток), завершившимися к моменту обращения в стационар, обычно не нуждаются в госпитализации, но ребенок должен быть осмотрен врачом для исключения нейроинфекции и других причин судорог.