Доступность медицинской помощи в первичном звене – предмет пристального внимания людей, организаторов здравоохранения, представителей всех ветвей власти, СМИ и общественности.
Почему? Всё просто. Первичное звено – это точка первого и самого массового контакта людей с системой здравоохранения – более 1,1 млрд! посещений в год. Именно в этот момент формируется то самое первое впечатление, которое потом трудно исправить.
Проблемы с доступностью медицинской помощи в первичном звене есть. Отрицать нельзя. Люди жалуются на сложности записи на приём, возможность быстро попасть к нужному специалисту. Причин много. Объективные и субъективные. Вопросом привлечения медицинских кадров в первичное звено активно занимаются. Государство предпринимает целый ряд мер, реализуется федеральный проект, но факт остается фактом. И ни одна страна мира с этой проблемой пока в полной мере не справилась.
Вместе с тем доступность медицинской помощи в первичном звене должна и может быть улучшена путём применения современных управленческих инструментов.
Именно с этой целью создан Федеральный инцидент «Запись на прием к врачу», который еженедельно ведёт лично Министр здравоохранения Мурашко М.А. В работе помимо Минздрава РФ, регионов, ЦНИИОИЗ принимают участие Минцифра, разработчики, ФФОМС и другие заинтересанты.
Первое и главное – это оптимизация бизнес-процессов внутри медицинской организации. Проще говоря, снижение нагрузки со специалистов участковой службы несколькими способами:
- работа с расписанием приема специалистов на уровне региона и каждой медицинской организации в отдельности с целью максимально рационального использования драгоценного времени врача;
- перенаправить поток пациентов, которым «просто спросить», получить какую-то информацию на административный персонал внутри поликлиники или колл-центра, минуя запись к врачу;
- выделить отдельные потоки и возложить на отдельные структурные подразделения внутри поликлиники оказание профилактической помощи, включая вакцинацию; обслуживание на дому (да, да, те самые вызовы на дом) по неотложной помощи (температура, кашель, остеохондроз и тд); выписки льготных рецептов; паллиативной помощи;
- переложить часть функций с врачей на средний мед персонал, а со среднего медперсонала на административный (немедицинский) персонал. Медики должны лечить, техническую работу должны выполнять люди без медицинского образования;
- использовать современные цифровые инструменты, прежде всего сервис «Запись на приём к врачу» на портале госуслуг; Листы ожидания, единое расписание в МИС; чат-боты напоминания о предстоящем приеме и многое другое.
Что хочу сказать. Мы сколько угодно можем уповать на (или ругать) ИТ-ков, МИСы, погоду или природу, но не изменив процессы внутри медицинской организации (сейчас высокопарно скажу - не изменив саму идеологию и философию оказания медицинской в первичном звене) удачи нам не видать.
Буду вас информировать о ходе работы. По поручению Министра готовим масштабный вебинар на эту тематику для организаторов здравоохранения всея Руси. Ждите анонсов.