​​#hsot_кейс Правильно: Провести 4-6 циклов ПХТ с последующей оценкой эффективности, затем оперативное лечение. По данным ретроспективных исследований не выявлено явных преимуществ проведения ПХТ в предоперационном периоде перед проведением ПХТ после операции, но, учитывая сложную локализацию и целесообразность достижения максимально возможного эстетического результата, стоит начать именно с ПХТ. При хорошем лекарственном ответе и уменьшении размеров опухоли будет возможна меньшая по объёму операция, что несомненно важно, учитывая возраст пациента и возможный косметический дефект. По клиническим рекомендациям АОР рекомендуется использовать для неоадъювантного режима: -комбинацию доксорубицин+ифосфамид (наиболее предпочтительная схема и по другим гайдлайнам) в разных дозоинтервальных вариантах -доксорубицин в монорежиме -комбинация VAC (винкристин+доксорубицин+циклофосфамид)или VAC/IE (ифосфамид+этопозид) -комбинация GemTax (гемцитабин+доцетаксел) -паклитаксел (в монорежиме, 80 мг/м2 в 1-й, 8-й, 15-й дни каждые 4 недели) для пациентов высокого риска. Нашему пациенту было проведено 6 курсов ПХТ по схеме доксорубицин+ифосфамид с положительной динамикой. Можем начинать готовить его к проведению следующего этапа – хирургического лечения. Напоминаем вам, что у нас есть серия под названием "как разобраться в саркомах и не ..." -Как разобраться в классификации сарком и не сойти с ума -Как не выйти в окно при лечении локализованных сарком -Как не впасть в депрессию при лечении метастатических сарком -Как не уехать в дурку при лечении локализованных сарком забрюшинного пространства Автор: Ирина Горган Редакция: Наталья Усолова, Гузель Рафикова Верстка: Адэля Алиева