​​#hsot_кейс Ну что, кажется, пора потихоньку выбираться из праздничного анабиоза. А есть ли способ лучше настроиться на начало рабочих будней, чем клинический кейс от HSO talks? Хм, даже не знаю. Ловите вводные: У нас тут пациент 72 лет, назовем его Аркадий Петрович. Месяц назад у него появились жалобы на тяжесть в эпигастральной области после приема пищи. По настоянию супруги выполнил УЗИ органов брюшной полости, где обнаружили очаговое образование печени. Дальше все, как часто бывает: ФГДС: опухоль тела желудка, взята биопсия Гистологическое исследование: аденокарцинома желудка с изъязвлением, Grade 3, очагами некрозов, признаками инвазивного роста КТ ОГК и ОБП: КТ-картина карциномы тела желудка с распространением на абдоминальный отдел пищевода. Очаг в правой доле печени. Биопсия печени: метастаз аденокарциномы желудка. Аркадию Петровичу начали химиотерапию по схеме mFOLFOX6. Накануне первого цикла была имплантирована порт-система. Через 15 минут после начала введения оксалиплатина пациент стал отмечать боль в области порт-системы, описать характер боли пациент затруднялся. Вы были вызваны в палату. При осмотре: в области имплантации порт-системы, а также по передней поверхности грудной мышцы справа кожные покровы не изменены, на ощупь обычной температуры, отмечается незначительная отечность, при пальпации небольшой участок мягких тканей 5х3см, мягкий, флюктуирующий, безболезненный. Аркадий Петрович вопрошающе на вас смотрит, медсестра тоже.