​#hsot_диагностика Ответ на клинический случай. У нашего пациента базальноклеточная карцинома левой височной области cT2N0M0. Было проведено оперативное лечение и лучевая терапия в СОД 70Гр. На снимке мы видим осложнение лучевой терапии - радионекроз костей черепа. Ниже вы можете посмотреть, как это выглядело - на видео видна пульсация твердой мозговой оболочки. Радионекроз возникает вследствие облитерации сосудов и снижения кровотока в облученных тканях. Частота возникновения варьирует по разным данным от 4 до 37%, но в настоящий момент с достижениями лучевой терапии частота снизилась до менее 5 %. Наиболее часто в случае ЛТ на область головы и шеи страдает нижняя челюсть. Остеорадионекроз может произойти в любое время после лучевой терапии. Часто его развитие стимулирует повреждение облученной области - травма, хирургическое вмешательство или инфекция. Лечение в некоторых случаях может быть консервативным: пентоксифиллин, токоферол и клодронат, антиоксидантная терапия, ультразвук, гипербарическая оксигенация. Если имеет место обширный некроз тканей, применяется хирургическая резекция с реконструкцией.