Пациент не ест мясо. Почему при подборе нутрицевтиков и составлении рациона важно посмотреть его генетические особенности? Во многом рацион определяет генетика. Мы можем исследовать полиморфизмы в генах LCT и HLA-DQ2,5/8 и уже на доклиническом этапе выявить предрасположенность к непереносимости лактозы и глютена, чтобы скорректировать диету при невыраженной неспецифической симптоматике. У пациентов с непереносимостью лактозы основным источником белка будет мясо и при непереносимости глютена поддерживать вегетарианство тоже может быть сложно. Также благодаря генетическим исследованиям мы можем выяснить, из каких источников у пациента будут устраиваться жирорастворимые витамины. Если у него есть гомозиготный полиморфизм в гене BCMO1, который превращает В-каротин в витамин А, источниками будут печень и сливочное масло, поэтому такой тип питания, как веганство, использовать не стоит. Конечно, пациент, у которого высокий генетический риск по дефициту жирорастворимых витаминов, может настаивать на своих предпочтениях. Тогда для начала нужно измерить показатели в крови, далее подобрать, опираясь на генетические данные, легкодоступную форму витаминов А, D, Е, К и Омега-3. Все эти вещества в большей степени находятся в животных субпродуктах, поэтому, скорее всего, нужно будет назначить нутрицевтическую поддержку. Дозировки необходимо рассчитывать индивидуально по возрасту, росту, степени физической активности, уровню витаминов в крови на момент скрининга и особенностям назначения. Например, если у пациента дефицит витаминов А и D, в начале стоит давать их в больших дозировках, чтобы создать депо, потом дозировку нужно будет уменьшить. Но обычно при вегетарианстве прием витаминов нужно продолжать постоянно — всю жизнь в виде БАДов в минимальной дозировке.