Как увеличение жировой ткани влияет на организм Рассказывает специалист интегративной медицины и преподаватель нашей Академии Константин Витальевич Усолкин. Высокая распространенность ожирения в мире приобрела характер пандемии. И сейчас жировую ткань уже не рассматривают как «пассивное» депо энергетических ресурсов с функцией термоизоляции. Жировая ткань секретирует целый ряд активных веществ — адипокинов. Они представляют собой факторы паракринной и эндокринной регуляции. Адипокины, поступающие в кровоток, влияют на системные метаболические процессы, пищевое поведение, функционирование эндокринной, нервной, иммунной и сердечно-сосудистой систем. Так жировая ткань представляет собой своеобразный эндокринный орган, который распределен по организму. При ожирении значительно увеличивается количество жировых клеток — адипоцитов, также они увеличиваются в размерах, усиливается их секреторная и метаболическая активность. Особенно это относится к висцеральным адипоцитам, которые при ожирении продуцируют в кровь повышенное количество свободных жирных кислот. Результаты исследований последних лет показали, что при ожирении развитие и прогрессирование различных патологических явлений может быть отражением липотоксических эффектов свободных жирных кислот. Жирные кислоты в избыточном количестве поступают в клетки и инициируют метаболические нарушения в разных органах. Избыток жирных кислот нарушает работу вторичных мессенджеров, которые передают сигнал от рецепторов инсулина, и участвует в развитии инсулинорезистентности. Из-за изменения количества и активности адипоцитов существенно изменяется продукция адипокинов. Например, при ожирении всегда повышается продукция лептина. Его избыток нарушает нормальный режим секреции гормонов гипофиза и секреции инсулина, а также стимулирует вегетативные центры гипоталамуса, нарушая баланс вегетативной регуляции. Для ожирения характерно повышение секреции адипоцитами провоспалительных гормонов (резистина, ангиотензина II и др.) и снижение секреции противовоспалительного гормона адипонектина. Дисбаланс адипокинов при ожирении — важный патогенетический фактор нарушения метаболизма, системной регуляции и иммуно-воспалительного гомеостаза. При ожирении качественно изменяется клеточный состав жировой ткани, в ней увеличивается количество иммунных клеток: макрофагов, нейтрофилов, Т-лимфоцитов, плазмоцитов, тучных клеток, дендритных клеток. Иммунные клетки секретируют провоспалительные цитокины (интерлейкины-1,-6, ФНО-альфа), которые не только инициируют воспаление в самой жировой ткани, но и способствуют развитию системного воспаления, а также влияют на функционирование эндокринных органов и вегетативную регуляцию. Стимулирующее действие цитокинов на вегетативные центры гипоталамуса приводит к гиперсимпатикотонии и развитию артериальной гипертензии. Цитокины жировой ткани способны инициировать и поддерживать воспалительные процессы в различных органах и тканях, участвуя в патогенезе многих заболеваний и дегенеративных процессов. К распространенным заболеваниям, которые связаны с ожирением и имеют воспалительный патогенез, относятся атеросклероз, сахарный диабет 2-го типа, нетоксический зоб, гипотиреоз, стеатогепатит, стеатопанкреатит, диффузный кардиосклероз, гиперплазия простаты, деменция. Таким образом, сама жировая ткань, когда увеличивается её масса и меняется структура, становится основой различных нарушений — метаболических, эндокринных, вегетативных, воспалительных, а также фактором патогенеза многих хронических заболеваний. Если вы хотели бы помогать пациентам снижать риски развития метаболического синдрома и его последствий, вам будет полезен наш новый онлайн-интенсив «Метаболический синдром как причина многофакторного нарушения здоровья». Начинаем первый поток обучения 17 марта. ➡️ Узнать об интенсиве больше