Как подойти к лечению и профилактике метаболического синдрома системно Рассказывает Константин Витальевич Усолкин — врач-кардиолог, врач традиционной китайской медицины, специалист интегративной медицины и преподаватель нашей Академии. По результатам исследований последних лет метаболический синдром встречается в среднем у 26% взрослого населения планеты. У лиц среднего и старшего возраста встречается чаще — до 40%. Метаболический синдром — патологический комплекс, который включает ожирение, артериальную гипертензию, нарушение углеводного, липидного, водно-солевого и пуринового обмена. Он представляет собой полисистемную патологию — нарушения развиваются во многих системах организма (эндокринной, иммунной, репродуктивной, нервной и т.д.) и поражаются разные органы (сердце, сосуды, печень, почки, суставы и т.д.). С метаболическим синдромом прочно ассоциированы заболевания, которые составляют основной кластер причин преждевременной смертности — сердечно-сосудистые и онкологические. Решение проблемы метаболического синдрома (лечения и профилактики) можно найти в подходах 5Р-медицины. «5П» — это персонализация, предикция, превенция, прецизионность, партисипативность. Метаболический синдром имеет два обязательных компонента — висцеральное ожирение и инсулинорезистентность. Они взаимосвязаны и составляют осевой патологический процесс. Но существуют разные патогенетические пути к развитию ожирения и инсулинорезистентности. Поэтому у конкретного пациента будут индивидуальные механизмы заболевания. Также для метаболического синдрома характерна вариативность поражения различных органов и систем. Поэтому современные медицинские стратегии лечения метаболического синдрома должны основываться на персонализированном подходе. Метаболический синдром имеет генетическую основу — мутации (полиморфизмы) в определенных генах. Сегодня мы можем получить информацию о врожденных особенностях организма пациента и «предсказать» болезни и нарушения, которые могут у него возникнуть. Это и есть предиктивный (предсказательный) подход. Риск метаболического синдрома связан с мутациями тех генов, которые управляют секрецией и рецепцией инсулина, регуляцией углеводного и липидного обмена, активностью воспалительных процессов. Возможность прогнозировать развитие заболеваний с помощью генетического исследования открывает больше возможностей для превентивного подхода — многие болезни можно предупредить, если знать о рисках заранее. В соответствии с концепцией многофакторных заболеваний, в развитии метаболического синдрома участвуют и генетические, и средовые факторы. К средовым факторам относятся: влияния внешней среды (рабочие и бытовые условия, климат, инфекции и т.д.), особенности питания и образа жизни человека. Нам важно знать, какие конкретные факторы влияют на пациента. Они у разных людей могут по-разному влиять на здоровье, и это во многом зависит от генетики. Поэтому необходимо соотнести индивидуальные генетические особенности с условиями жизни и особенностями образа жизни и питания. Такой подход — прецизионный — дает возможность с высокой точностью определять индивидуальные риски конкретных заболеваний на основании данных генетики и с учетом влияния средовых факторов. Превенция или лечение метаболического синдрома не будут эффективными без правильного питания и коррекции образа жизни, без адекватной физической активности. И здесь почти всё зависит от ежедневных усилий самого пациента. В партисипативном подходе пациент рассматривается не только как объект медицинского воздействия, но и как активный участник процесса поддержания собственного здоровья. Поэтому наша задача состоит в том, чтобы доступно информировать пациента о рисках, о динамике его здоровья и обоснованности превентивных или лечебных мер. Комплаентность сильно коррелирует с уровнем нашей коммуникации с пациентом. Завтра на бесплатном вебинаре я подробнее расскажу о том, как выявлять генетические и фенотипические риски метаболического синдрома и как подходить к метаболической регуляции интегративно. Зарегистрироваться можно по этой ссылке: https://bit.ly/3DLV9fS