Возможна ли передозировка витамина D? Количество запросов в поисковиках по витамину D за последние годы увеличилось в десятки раз. Растет осведомлённость, а вместе с ней и риск бесконтрольного приема. Насколько это безопасно? Как распознать первые симптомы передозировки? И какова тактика в подобной ситуации? Рассказываем. ⬇️ Когда возникает риск передозировки Причинами могут быть некорректная дозировка витамина D, чрезмерно длительный курс в высоких дозах, сбои в метаболизме при некоторых заболеваниях. Риск повышается в результате избыточной выработки активного метаболита витамина D — 1,25(ОН)20 при первичном гиперпаратиреоидизме, саркоидозе, туберкулезе, лимфоме. Какие симптомы должны насторожить Гиперкальциемия, гиперкальциурия, спутанность сознания, апатия, повторяющаяся рвота, боли в животе, полиурия, полидипсия и обезвоживание — наиболее частые клинические симптомы гипервитаминоза D. Также отмечают нарушения сердечного ритма, головную боль, слабость, анорексию, артериальную гипертензию, почечную недостаточность. При хроническом отравлении: деминерализация костей, отложение кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике, токсическое поражение органов. Наиболее частые причины передозировки и способы их коррекции: 1️⃣ Технологические ошибки при производстве препаратов витамина D Описаны случаи, когда интоксикацию вызывало употребление препаратов витамина D с резко завышенным содержанием витамина, которое не соответствовало заявленной дозе на упаковке. Это привело к 15-кратному превышению уровня витамина D в сыворотке крови. Поэтому важно назначать только лекарственные средства и БАДы, прошедшие регистрацию, а также продукцию проверенных производителей. Забрать наше пособие «Российские аналоги iHERB: где заказать любимые БАДы и витамины», которое поможет вам подобрать альтернативные варианты БАДов и витаминов из представленных на рынке в настоящее время: https://bit.ly/3uU21Cs 2️⃣ Неоправданное назначение или неправильный прием высоких доз витамина D Такие случаи тоже не единичны. Иногда суммарные принимаемые дозы витамина D достигали нескольких миллионов МЕ. Клинические проявления включали тошноту, рвоту, слабость, полиурию, нефрокальциноз и почечную недостаточность. Назначение высоких доз требует пристального внимания. Уровень 25(ОН)D выше 150 нг/мл связан с токсичностью, и его следует избегать. Коррекция таких состояний может включать глюкокортикоиды, кальцитонин, диуретики. При выраженном дефиците витамина D (менее 20 нг/мл) рекомендуется 7000 МЕ, а при сопутствующим ожирении — 10000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев. Повышение осведомленности о витамине D увеличивает риск самостоятельного приема со всеми вытекающими последствиями. Поэтому важно рассказывать пациентам о потенциальной опасности высоких доз, а также подбирать дозировки и давать рекомендации в зависимости от первоначальной концентрации 25(ОН)D в сыворотке.