Обложка канала

Медицина будущего

2138 @global_5p

Канал для медицинских специалистов о превентивной и персонализированной медицине от Академии 5П медицины Глобал

Медицина будущего

4 года назад
Открыть в
Витамин В6: роль в организме, источники, дефицит и влияние генетики Рассказывает Михаил Заботин — врач эндокринолог-диетолог, руководитель отдела медицинского обучения компании BGG и преподаватель нашей Академии. История открытия адермина (именно так его чаще называли в нашей стране в середине 20 века) сложная и витиеватая. Свое номенклатурное название «В6» витамин получил по традиции после открытия витамина В5 (пантотеновой кислоты). Как вы понимаете из названия адермин или антидерматитный, основным эффектом витамина изначально предполагался положительный эффект при дерматитах, обусловленных именно дефицитом нутриентов или заболеваниями ЖКТ. Но на поверку все оказалось значительно сложнее. По мнению большинства авторов, витамин B6 является кофактором от 140 до 180 различных реакций в организме, участвует в белковом (аминокислотном), углеводном и жировом обмене. Он является кофактором в биосинтезе 5 важных нейротрансмиттеров: серотонина, дофамина, адреналина, норадреналина и гамма-аминомасляной кислоты. Без него невозможно преобразование триптофана в ниацин (витамин В3), а также синтез гемоглобина. То есть В6 является ну просто незаменимым пищевым фактором. Есть несколько форм этого витамина (по мнению зарубежных авторов их 6), и наиболее важные из них: пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин и пиридоксаль-5-фосфат (P5P, PLP), которая считается активной. Есть еще один очень интересный эволюционный момент. Для животных это действительно витамин, жизненно-необходимый нутриент. А вот растения и многие микроорганизмы синтезируют его самостоятельно. Микробиота кишечника человека также может синтезировать В6, но этот синтез в лучшем случае может удовлетворить потребности энтероцитов и других клеток ЖКТ. В6 во многом «вездесущий». Он встречается и в животной, и в растительной пище. Говядина, свинина, птица и рыба, как правило, являются хорошими источниками; молочные продукты, яйца, моллюски и ракообразные также содержат витамин B6, но на более низких уровнях. Его достаточно в самых разнообразных растительных продуктах, так что даже веганская диета не подвергает потребителей риску гиповитаминоза. Дефицит витамина встречается редко, каких-либо заболеваний «с историей» (по типу скорбута или бери-бери) не описано. Но на поверку недостаточность витамина возможна, особенно у пациентов с мальнутрицией, заболеваниями печени и ЖКТ, при повышенной потребности в этом витамине и других витаминах группы В (заболевания ЖКТ, а также центральной и периферической нервной системы). Также дефицит может быть обусловлен систематическим употреблением некоторых лекарственных препаратов с антивитаминной активностью (изониазид, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, противосудорожные препараты), при гемодиализе, употреблении БАДа с Гинкго Билоба. Метаболизм витамина В6, также, как и многих других витаминов, зависит от синтеза тех или иных ферментов, который в свою очередь может быть изменен при наличии полиморфизмов в некоторых генах. 🧬 При полиморфизме в гене PNPO (пиридоксин-5'-фосфатоксида) у некоторых детей развивается пиридоксаль-5`-фосфат-зависимая эпилепсия, при лечении которой именно P5Р (пиридоксаль-5-фосфат) оказывает очень хороший эффект. 🧬 При полиморфизмах в генах ALPL и NBPF3 недостаточность витамина В6 также может быть генетически обусловлена. А если у человека диета не богата этим витамином или есть какие-либо заболевания печени, злоупотребление алкоголем, хронические интоксикации, эта недостаточность обязательно проявится. В этом случае употребление активной формы P5P по результатам некоторых исследований оказывается более эффективным по сравнению с употреблением пиридоксина, причём при меньших дозировках. Если вы хотите больше знать о назначении витамином и составлять персонализированные нутрицевтические программы, вам будет полезен онлайн-интенсив «Системный подход к нутрициологии в антивозрастной и эстетической медицине». 🔥 До 1 мая на курс действует скидка! Узнать подробности: https://bit.ly/3ODu16t