Некоторое время назад я простым языком написал про аменорею у спортсменок. Сегодня будет обзорная работа чешских авторов, уже с цифрами (которые из которых даже пугают) Понятно, что ставить эксперименты по этой теме невозможно, так что все работы изначально базируются либо на анализе медицинских данных, либо на результатах опросов. Чехи сделали обзор 48 таких работ 2000-2021 годов, оценив их по степени достоверности. Виды спорта, фигурировавшие в работах: легкая атлетика – 24; гимнастика – 14; плавание и гребля – по 4; триатлон и футбол – по 3; баскетбол, хоккей на траве, софтбол, синхронное плавание, волейбол, велоспорт, теннис – по 2; хоккей с шайбой, водное поло, бокс, фехтование, фигурное катание, горные лыжи, биатлон, бобслей, санный спорт, скелетон, сноуборд, фристайл, конькобежный спорт – по 1. В некоторых работах описываются случаи сразу из нескольких видов спорта. Перейдем к лидерам итоговой статистики (средний %) Первичная аменорея (цикл так и не стартовал при нормальном росте девушки): Художественная гимнастика – 25% Футбол – 20% Плавание – 19% Вторичная аменорея (цикл стартовал, но прекратился на более чем три месяца): Велоспорт – 56% Триатлон – 40% Художественная гимнастика – 31% Олигоменорея (цикл стартовал, но редкий, 6-8 раз в год) Бокс – 55% Художественная гимнастка – 44% Спортивная гимнастика – 32% Несложно подсчитать, что в художественной гимнастике сумма всех трех видов нарушений составляет 100% (т.к. авторы округляют в большую сторону, точная сумма – 98,68%). При этом данный вид спорта – один из самых хорошо изученных, ему посвящено 10 работ, в отличие от бокса, про который пишут только в одной, или велоспорта, которому посвящены две. Выборка по триатлону не совсем показательна, есть данные только про вторичную аменорею, скорее всего там еще и олиго- присутствует (первичную можно отбросить, возраст другой). Фигурное катание: нет данных по первичной (что обидно), вторичная 11%, олиго – 28%. Остальные зимние виды: нет данных по первичной, вторичная 22,5%, олиго – 30%. ЛА, кросс: 10% / 17% / 20% ЛА, средние дистанции и выносливость: 11% / 17% / 24% ЛА, спринт: 0% / 23% / 0% Самым «здоровым» видом оказалось водное поло – у них все по нулям. Риски по здоровью, которые авторы упоминают применительно к описываемым нарушениям, очевидны: низкий уровень эстрогенов, снижение минеральной плотности костей, возрастание вероятности переломов, сердечно-сосудистые отклонения, хронический дефицит энергии. Выводы авторов также очевидны: в совокупности, вышеупомянутые нарушения оказывают большое влияние на доступность энергии, о чем сообщалось во включенных исследованиях. Поэтому, помимо распространенности нарушений женского цикла в спорте, тренеры, инструкторы и врачи также должны знать о концепции низкой доступности энергии. Корректировки диеты и тренировок у спортсменок, занимающихся не только эстетическими дисциплинами, такими как художественная гимнастика, но и велоспортом, зимними видами спорта или командными видами спорта, являются жизненно необходимыми.