Исследования истерии Первый этап в исследовании психологической травмы связан с понятием "истерия". Из этих исследований впоследствии вырос психоанализ и психотерапевтическая практика в целом. Обрисуем политический контекст этого этапа. Центральный конфликт во Франции разворачивается между республиканцами и монархистами, страна раз за разом то яростно шагает в сторону республики, то возвращется в лоно монархии. Тем, кто считал себя идеологом просвещения, предстояло сразиться с аристократией и духовенством. На этом пути важной целью стало продвижение науки, и в том числе - научные описания того, что ранее называлось "одержимостью демонами", "результатом колдовства" и "религиозным экстазом". К примеру, впервые начали говорить о стигматах как об истерических проявлениях, а не божественном промысле. Таким образом, крупное политическое движение поддерживало научные исследования, и в том числе - в психиатрии. На этом фоне довольно популярным становится невролог Ж.М. Шарко, занявшийся исследованием и классификацией истерических проявлений. Он организовал площадку для исследований в больничном комплексе, куда отовсюду съезжались маститые ученые того времени. Впервые больных истерией перестали считать симулянтками (в основном это были женщины) и относились к ним серьезно (но как к объектам исследования). Шарко устраивал открытые лекции и демонстрировал, как при помощи гипноза можно было внушить пациенткам, что они страдают параличом. При выходе из состояния гипноза так они себя и чувствовали, что бесконечно поражало публику. Пока Шарко классифицировал истерические проявления, другие ученые , заинтересованные этим феноменом (Фрейд, Брейер, Жане), исследовали причины развития подобных симптомов. И как бы вы думали? Через разговор. Так с пациентами наконец-то начали разговаривать, что заложило основы всей немедикоментозной психотерапии. Пациентки впервые почувствовали истинный интерес к своей истории. А так как не было еще никакого сеттинга (встречи с терапевтом на 1 час 1 раз в неделю, например), лечение проходило очень интенсивно, по нескольку часов подряд, зачастую - каждый день. Представляете, как здорово, когда впервые в жизни к вам проявляют такой неподдельный интерес и внимание? Есть даже гипотеза, что состояние некоторых пациенток улучшалось только за счет того, что им наконец-то удавалось выговориться в доверительной и принимающей обстановке. Но вернемся к истории. Частота терапевтических сессий приводила к тому, что одновременно вести многих клиентов не представлялось возможным, поэтому к моменту доклада Фрейда "К этиологии истерии" в Венском клубе психиатрии и неврологии в 1896 году он проанализировал всего 18 клиентских случаев с истерической симптоматикой (12 женщин и 6 мужчин). В своей работе он пришел к выводу о том, что телесные симптомы, маскирующиеся под неврологические, но не имеющие под собой никаких видимых нарушений, это проявления событий, связанных с сильным стрессом и удаленных из памяти. А если возвращать эти события в поле осознания, то есть пробуждать скрытые воспоминания, симптомы истерии уходят. При этом пациенты вспоминали произошедшее не только на рациональном уровне, но и заново проживали их со всеми сопутствующими болезненными ощущениями (в чем Фрейд видел одно из доказательств реальности этих воспоминаний). Один за другим пациенты стали вспоминать о травматических событиях детства, и поначалу Фрейд им очень верил. Его анализ истерических проявлений подвел его к созданию теории обольщения, согласно которой корни истерии крылись в ранней сексуальной эксплуатации. Кажется, что за этим должно было последовать разрывное открытие, признанное научным сообщетсвом. Однако коллеги неврологи и психиатры, выслушавшие доклад, к такому явно не были готовы. В медицинском журнале, где традиционно печатались краткие содержания и обсуждения докладов, указали лишь автора и название, опустив все подробности, а теорию (вместе с теоретиком) накрыло лавиной молчания и изоляции.