Почему корь хуже (удивительно частый вопрос)? Во-первых, от кори умирают дети. Во-вторых, корь гораздо заразнее (1 человек заражает в среднем 12—18 других, больше 90% восприимчивых заболевает, если находятся неподалеку от больного). В-третьих, коварная корь стирает иммунологическую память, приводя к так называемой «иммунной амнезии», когда у человека исчезают от 11 до 73% антител к другим вирусам и бактериям. Это опасное состояние, которое приводит к серьезным отдалённым последствиям и фактически требует обновления всей вакцинации. В четвёртых, корь может вызывать (а у переболевших в грудном возрасте вызывает не так редко: ≈1 из 600) подострый склерозирующий панэнцефалит — медленную (течет 1—3 года) и 100% летальную инфекцию головного мозга, которая развивается чаще всего через 7—10 лет после самой кори.
Почему безопасно для детей, если есть сведения о смертельных случаях? Насколько мне известно, дети до 10 лет от коронавируса пока не умирали. Причины этому ищут. Это не единственная инфекция, которая убивает больше взрослых, чем детей (вспомним ветрянку). Среди причин называли особенности детского иммунитета и отсутствие хронических заболеваний, но есть еще любопытная идея, что это может быть связано с повышением количества белков-мишеней ACE2, к которым прикрепляется коронавирус, в легких пожилых людей, курильщиков и получающих гипотензивные препараты.
Вообще-вообще не обращаться к врачу? Мои рекомендации можно немного скорректировать. Они не касаются людей из группы риска: хронических больных (в первую очередь иммунодефицитных и кардиореспираторных), пожилых и беременных. Во всех остальных случаях при отсутствии тяжелых симптомов (!) вред от взаимодействия с медицинской системой, на мой взгляд, сильно перевешивает потенциальную пользу.
Как поступать беременным? По имеющимся данным, беременные не больше подвержены коронавирусной инфекции, однако о влиянии на плод говорить рано. Есть данные только по третьему триместру (естественно) — они обнадеживающие. На сегодня нет доказательств вертикальной передачи вируса от матери плоду. Нет их и у близких родственников нового коронавируса, вызывающих SARS и MERS. Однако я бы все равно поостерегся и советовал бы вести себя, как будто беременные в группе риска: ограничить контакты и запастись провизией. Проблема не только в будущем ребенке: вирусные пневмонии потенциально смертельны для беременных на поздних сроках, когда легкие поджаты. Это одна из главных причин, почему беременных надо обязательно прививать от гриппа.
Какими лекарствами запасаться? Здесь многие меня неправильно поняли — будто надо запасаться лекарствами от коронавируса или его осложнений. На самом деле я имел в виду стандартные препараты, которые используются в доме. Поскольку при самоизоляции ходить в аптеку не получится, будет неприятно оказаться без своих антидепрессантов или ингалятора от астмы или средств от давления/изжоги/мигрени и т.п. Заранее покупать препараты от всех возможных болезней я не рекомендую. Только от того, чем страдаете сейчас.
Почему я говорю, что тестов не хватает, когда их даже за границу шлют? Во-первых, наши тесты по мировым меркам пока ненадежные. Они отличаются от тех, что применяются в мире, и эти отличия приводят к большей вероятности ошибки (подробнее об этом можно прочитать в том же материале «Медузы»). Во-вторых, для тестирования тех, кто попадает в больницы, хватит, но по-хорошему, тестирование должно проводиться гораздо шире: все приезжие, все контактные, все с подозрительными симптомами, и вот на это уже не хватит совсем.