Обложка канала

Федиатрия

41530 @fediatrix

Меня зовут Фёдор Катасонов, и я педиатр Центра врождённой патологии клиники GMS.

Федиатрия

6 лет назад
Открыть в
Слышь, вирус, корона не жмёт?

С большой настороженностью я отношусь к инфодемиям, сопровождающим новые болезни, которые любители чудесной игры Plague.Inc, сразу причисляют к возможным причинами такого долгожданного апокалипсиса (никто не хочет умирать в одиночестве, всем человечеством не так обидно).
Мы пережили «свиной» и «птичий» гриппы, эболу, SARS и MERS, и сколько их еще будет. Каждый раз паника не соответствовала реальной угрозе, и потому, кажется, у многих уже формируется выученная невосприимчивость к алармистским новостям. Но иные продолжают паниковать, находя в этом своеобразное адреналиновое удовольствие.
Истина, as usual, где-то посередине. Действия, в том числе и довольно радикальные, вроде закрытия транспортного сообщения, необходимы и важны. Какое-то количество профессионалов должно впрячься и работать в авральном и даже опасном режиме. И понятно, что это притягивает внимание медиа и потребителей медиа со всего света. Для своих целей — чтобы напрячь ресурсы, поднять денег, минимизировать распространение инфекции — такое медиа-освещение играет критическую роль и необходимо. Побочным продуктом является паника, ведь люди начинают придавать этим событиям большую значимость — потому что «все говорят об этом», страшно.
Мои пациенты задают мне вопрос про коронавирус каждый день. Правда, большинство — посмеиваясь, то ли желая показать, что они относятся к этому легко, то ли нервно хихикая от страха. (Сегодня ко мне пришел шестилетний мальчик, который сам решил рассказать мне про коронавирус. После того, как я убедился в его эрудиции, мы договорились больше не есть летучих мышей.) Ключевой вопрос, который волнует каждого: стоит ли этого вируса бояться? Все остальное — нюансы, которые среднему пациенту не так интересны. Главная его потребность — чтобы его успокоили. Попробую написать так, чтобы было понятнее.
Я не эпидемиолог, не инфекционист, не микробиолог и не генетик, поэтому собственных представлений или инсайдерской информации у меня нет. Я оперирую тем, что читаю в открытых источниках. Вот, что понятно на сегодня.
По мнению большинства специалистов, Китай действует достаточно эффективно. Однако доверия к китайским данным все равно нет в силу специфики этого государства и его отношения к статистике и науке. Кроме того, Китай не передает образцы вируса другим странам, хотя образцы у некоторых стран уже появились — естественным образом, вместе с зараженными. В России живых образцов пока нет.
Главная причина шума вокруг этого вируса — в его новизне. Когда он станет достаточно изучен, уровень угрозы резко снизится. Сейчас мы не знаем достоверно достаточно много, включая уровень летальности. Мы не знаем всех путей передачи, не знаем, сколько может продолжаться заразность, не знаем важных последствий, например, как этот вирус влияет на плод (вспомните вирус Зика, который вызывает легкое заболевание у взрослых, но нарушает развитие мозга у плодов). Мы не знаем эффективности существующих лекарств, и у нас нет сведений о редких осложнениях.
Но изучается вирус с потрясающей скоростью. Уже расшифрован геном, результаты уже проверяют и перепроверяют по всему миру (скорость расшифровки намекает на возможные ошибки). Уже с высокой долей вероятности предполагают источник (летучие мыши ± промежуточное звено). Уже потихоньку становятся понятны способы передачи (в основном при близком контакте от человека к человеку, не летуч и во внешней среде живет недолго — поэтому посылки с Алиэкспресс принимать не страшно). Уже попробовали разные противовирусные препараты (против гриппа и против ВИЧ, в частности) — вроде бы с некоторым успехом. Уже понятно, что в целом течение инфекции умеренно-тяжелое (тяжелых — около 20—25% заболевших). Соотношение умерших к выздоровевшим меняется в пользу последних и будет меняться дальше, потому что быстро умерли ослабленные, недиагностированные вовремя и непролеченные, а те, кто поздоровее или получал лечение, еще не все выздоровели. Сейчас сравнивать нынешний коронавирурс с предыдущими (SARS, MERS) или гриппом еще рано.