Возможно, самое важное, что надо вынести из этого графика — это абсолютные значения. За 2021 год в мире зафиксировано 6 случаев заболевания диким полиовирусом. Это меньше 1 человека на миллиард! В этом году по данным на июль таких случаев было 18. Всего же случаев полио в 2021 году зафиксировано около 700, за полгода 2022 — около 200. (Сравните это с 50 000 зафиксированных и ∼400 000 предполагаемых (по расчетам) случаев в 1985 году.) Думаю, понимая, что нас на Земле уже 8 млрд, вы сами можете оценить риски.
Риски для вашего ребенка оказываются еще ниже, если учитывать, что у полиомиелита есть своя география. На сегодня эндемичными (то есть с циркулирующими дикими вирусами) остаются всего две страны на планете — Афганистан и Пакистан. Бывает, что дикий вирус завозят в другие страны, но практически все случаи в мире, кроме этих стран — это ЦПВП. В том числе недавние истории из Чечни, Украины и Израиля, которые могли напугать моих читателей. К сожалению, чеченский случай (или случаи?) в мировые сводки не попал, потому что Россия не считает нужным считать своих заболевших.
Второй вывод из этого графика — большинство кейсов полио в мире на сегодня вызывается вирусами, произошедшими из ОПВ. И это ставит перед врачами вопрос, перевешивают ли плюсы ОПВ ее минусы на нынешнем этапе ликвидации полио. Врачи отвечают на него по-разному. Чтобы лучше понять мою позицию, предлагаю изучить плюсы и минусы ИПВ.
➕ Вызывает надежную системную защиту.
➕ Не может вызвать полиомиелит даже у иммунодефицитных людей.
➕ Не выделяется в окружающую среду.
➕ Входит в состав многокомпонентных вакцин (3-, 4-, 5-, 6-валентных). Это ускоряет и упрощает вакцинацию, что делает ее более надежной.
➖ Не препятствует существованию дикого вируса в кишечнике и его распространению. Это условный минус, потому что этот дикий вирус днем с огнем не сыскать.
➖ Дороже, чем ОПВ, и сложнее в транспортировке.
➖ Вводится инъекционно. Этот минус нивелируется использованием комбо-вакцин.
Выходит, что если бы полио пытались ликвидировать с помощью ИПВ, это было бы куда дольше и дороже, а значит, еще десятки тысяч людей заболели бы и умерли или остались частично парализованными навсегда. Поэтому ОПВ — это благо и спасение. Просто, кажется, ее время уже прошло.