Вентури или перистальтика?
Опытные хирурги конечно знают различия, но для начинающих я разберу😊
⚡️В факоэмульсификаторах с перистальтическим насосом вакуум образуется только в момент окклюзии на конце фако-иглы (обычно материалом хрусталика). Чем сильнее (полнее) окклюзия тем выше вакуум. Когда окклюзии нет, при включении аспирационной линии происходит поток жидкости в иглу. Параметры потока жидкости и вакуума регулируются. Для перистальтического насоса не нужен компрессор. Для сбора жидкости подходит мешок.
⚡️В факоэмульсификаторах с насосом Вентури после нажатия педали появляется вакуум, и чем сильнее нажатие, тем он сильнее. Сила вакуума не зависит от окклюзии.
Обязательным условием работы насоса Вентури - компрессор. Также, для сбора жидкости обязательно должна быть жесткая кассета.
Какой насос лучше?
- Лучшего насоса нет, все зависит от хирургической техники и привычки конкретного хирурга!
Я изучил мнение некоторых зарубежных коллег и пришел к таким выводам:
🔸У каждого насоса есть плюсы и минусы!
🔸Перистальтический насос больше подходит начинающим хирургам, т.к. снижает вероятность подсосать на высоком вакууме заднюю капсулу или радужку.
🔸Насос Вентури больше подходит для агрессивной факоэмульсификации. Удаление ядра происходит быстрее, однако повышается риск случайно подхватить заднюю капсулу или радужку.
🔸Если посмотреть с другой стороны, на перистальтике чаще приходится тянутся в край мешка, чтоб подсосать и вытянуть небольшой кусок, тогда как на Вентури игла чаще находится в центре, а куски ядра подлетают сами к ядру.
🔸Прорыв окклюзии есть на любых насосах, но контролировать на перистальтике его легче, т.к. после прорыва вакуум исчезает самостоятельно, а на Вентури это нужно постоянно контролировать педалью.
Это все отличия, которые мне удалось найти. Многие факомашины комплектуются двумя насосами и хирург может выбирать между ними (например на Constellation), другие имеют только один (Stellaris).
Я долго работал на обоих насосах и понял, что мне ближе Вентури😊