#Знания
⚠️ Кардиальные причины синкопальных состояний у детей

В последнее время участились случаи внезапной смерти детей и молодых спортсменов во время уроков физкультуры и соревнований.

🔰 Аритмогенные обмороки, составляющие 11-14% в структуре синкопальных состояний:

◾ нарушения функции синусового узла (включая синдром брадикардии/тахикардии);
◾️ нарушение атриовентрикулярного проведения;
◾️ пароксизмальные тахикардии;
◾️ наследственные синдромы (например, синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада);
◾️ неисправная работа имплантированных приборов (искусственного водителя сердечного ритма);
◾️ аритмии, индуцированные приемом лекарственных средств.

🔰 Обмороки при структурных поражениях сердечно-сосудистой системы, составляющие 4-5 % в структуре синкопальных состояний:

◾️ клапанные пороки сердца;
◾️ острый инфаркт/ишемия миокарда (у детей — редко);
◾️ обструктивная кардиомиопатия;
◾️ миксома предсердий;
◾️ острый разрыв аорты;
◾️ заболевания перикарда (тампонада);
◾️ легочная эмболия/легочная гипертензия.

❗ Аритмии, являющиеся причинами синкопе, в подавляющем большинстве представлены тахиаритмиями.

Аритмогенные сердечные обмороки могут быть обусловлены снижением сердечного выброса за счет снижения ударного объема и нарушения частоты сердечных сокращений.