#Знания
⚠️ Сердечно-лёгочная реанимация: Стадия элементарного поддержания жизни (BASIC LIFE SUPPORT — BLS)

Алгоритм CAB:

🔰 С. Искусственное поддержание кровообращения. Компрессия грудной клетки.

Фундаментальной проблемой искусственного поддержания кровообращения является очень низкий (менее 30 % от нормы) уровень сердечного выброса, создаваемого при компрессии грудной клетки.

ℹ️ При проведении компрессии грудной клетки коронарное перфузионное давление повышается только постепенно и поэтому с каждой очередной паузой, необходимой для проведения дыхания рот в рот, оно быстро снижается.

👉 Необходимо минимум 20 компрессий, чтобы достигнуть максимально возможного уровня системной гемодинамики.
👍 В связи с этим было показано, что соотношение числа компрессий и частоты дыхания, равное 30 : 2, является наиболее эффективным.
👌 Максимально высокий уровень выживаемости наблюдается у пациентов, которым проводится компрессия с частотой 100— 120/мин. на глубину 4-5.5 см., но не более.

🔺 Правила проведения компрессии грудной клетки представлены в следующих положениях:

➖ Глубина компрессии не менее 5 см, но не более 6 см.
➖ Частота компрессий должна составлять 100— 120 в 1 минуту с минимизацией, насколько это возможно, пауз.
➖ Обеспечение после компрессии грудной клетки ее полной декомпрессии, не допуская руками сопротивления, при этом руки не должны отрываться от грудной клетки.
➖ Соотношение числа компрессий и частоты дыхания без протекции дыхательных путей либо с протекцией ларингеальной маской или воздуховодом Combitube как для одного, так и для двух реаниматоров должно составлять 30:2 и осуществляться с паузой на проведение ИВЛ (риск развития аспирации!).
➖ У интубированных пациентов компрессия грудной клетки должна проводиться с частотой 100-120/мин, вентиляция — с частотой 10/мин (в случае использования мешка Амбу — 1 вдох каждые 5 секунд), без паузы при проведении ИВЛ (т.к. компрессия грудной клетки с одновременным раздуванием легких увеличивает коронарное перфузионное давление).