#Знания
⚠️ Режимы ИВЛ.

🔰 Принудительно-вспомогательные режимы вентиляции

По сути дела, эта группа режимов ИВЛ представлена одним режимом - SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation - синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция) и его вариантами.

ℹ️ Принцип режима состоит в следующем - врач задает необходимое число принудительных вдохов и параметры для них, но пациенту позволяется при этом дышать самостоятельно, причем число самостоятельных вдохов будет включено в число заданных.

ℹ️ Кроме того, слово "синхронизированная" означает, что принудительные вдохи будут включаться в ответ на дыхательную попытку пациента. Если же пациент не будет дышать совсем, то респиратор будет исправно давать ему заданные принудительные вдохи.

ℹ️ В тех случаях, когда синхронизация с вдохами пациента отсутствует, режим носит название "IMV" (Intermittent Mandatory Ventilation).

Как правило, для поддержки самостоятельных вдохов пациента используется режим поддержки давлением (чаще) - PSV (Pressure support ventilation), или объемом (реже) - VSV (Volume support ventilation), но о них мы поговорим позже.

ℹ️ Если для формирования аппаратных вдохов пациенту задается принцип вентиляции по объему, то режим называется просто "SIMV" или "VC-SIMV", а если используется принцип вентиляции по давлению, то режим носит название "P-SIMV" или "PC-SIMV".

❗️ В связи с тем, что мы начали говорить о режимах, которые откликаются на дыхательные попытки пациента, следует сказать несколько слов о триггере.
❗️ Триггер в аппарате ИВЛ - это пусковая схема, включающая вдох в ответ на дыхательную попытку пациента.

В современных аппаратах ИВЛ используются следующие виды триггеров:

➖ Триггер по объему (Volume trigger) - он срабатывает на прохождение заданного объема в дыхательные пути пациента
➖ Триггер по давлению (Pressure trigger) - срабатывает на падение давления в дыхательном контуре аппарата
➖ Триггер по потоку (Flow trigger) - реагирует на изменение потока, наиболее распространен в современных респираторах.