Группа из сорока медиков публикует в Nature Medicine призыв переосмыслить концепцию заболевания (на примере интенсивной терапии). Они говорят, что клиническая картина, понимаемая как «болезнь», не отражает всей сложности состояний пациента. Сегодня врач выбирает лечение, находя те или иные синдромы — скажем, сепсис или острую почечную недостаточность. Синдром — это клинически распознаваемый объект, ярлык. Но лечить надо не синдром, а его причины, а они могут быть разными, хотя их внешние проявления схожи. Разные причины требуют разного лечения. Авторы предлагают не столько ставить диагноз согласно МКБ, сколько смотреть на биологию, лежащую в основе состояний пациента. Это усложняет задачу, но они считают, что у врачей появляется все больше данных: электронные медицинские карты, секвенирование, мультиомика и т.д. Из них можно вытащить прогноз реакции на разные виды терапии. Это потребует полной реконфигурации нынешних критериев и классификаций, но я все чаще встречаю у специалистов такие призывы, и эта статья далеко не первая.