Обложка канала

ДОКТОР ЧИКУНОВ | ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ | ПЕДИАТР

Владимир Чикунов (к.м.н, доцент, врач гастроэнтеролог/диетолог/педиатр)

ДОКТОР ЧИКУНОВ | ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ | ПЕДИАТР

4 года назад
Открыть в
Почему-то принято считать, что лямблии виноваты чуть ли не во всех болезнях (частые ОРВИ, затяжной кашель, худоба детей, низкий аппетит, темнее круги под глазами и др) Лямблии существуют в двух формах: подвижной (вегетативной) и неподвижной (цисты) 🍀Место обитания ✔️ДПК (тонкая кишка) ❗️Желчный пузырь и даже печень с ее протоками лямблиями не поражаются (в желчи они быстро погибают) 🍀Основной источник заражения – вода, не чистые ягоды, фрукты и овощи ❗️Кошки и собаки не при делах 🍀Различают лямблиоз как болезнь и  бессимптомное носительство (когда нет никаких жалоб) 🍀Клиника ✔️Понос несколько раз в день ✔️Тошнота ✔️Боли в животе и вздутие ❗️Лямблии сами по себе не являются причиной атлетического дерматита, но могут утяжелять его течение 🍀Диагностика ✔️Анализ кала (не обязательно свежий – обнаруживают цисты, устойчивые к внешним воздействиям; живые формы погибают во внешней среде через 20 мин). Сдавать трехкратно (особенности выделения цист) ❗️Метод Фолля, анализ крови, луна - достоверность вызывает большие сомнения ❗️УЗИ со своими потоковыми изменениями печени - не говорит о паразитах! 🍀Лечить или не лечить? ❗️При выявлении лямблий ТОЛЬКО ВРАЧ может оценить необходимость лечения ✔️Общемировой подход - лечить только при выраженной диарее (явной клинике) Однако, отечественный приказ предписывает лечить всех детей из организованных коллективов с лямблиозом, даже бессимптомных детей (к сожалению) ✔️Чаще всего лямблиоз – самоизлечивающееся заболевание (через 3-5 мес). Вероятность повторных заражений велика ❗️Не нужны сложные схемы лечения (трёхэтапные) - достаточно специфичного противолямблиозного препарата ✔️Обсуждается диета (больше белков, меньше простых углеводов) ❗️Желчегонные средства, препараты для восстановления клеток печени, пробиотики - не имеют никакого обоснования Сорбенты - снижают концентрацию основного лечебного препарата в организме и ухудшает результат лечения (не показаны) А Вы боитесь лямблий? 😈