Обложка канала

Гинеколог Бардин (Москва)

Бардин Евгений Владимирович. Все о женском здоровье понятным языком.

Гинеколог Бардин (Москва)

4 года назад
Открыть в
Проверка проходимости маточных труб. Если долгожданная беременность не наступает, то первое, что советуют гинекологи - это проверка маточных труб. Но мало кто задумывается зачем это делается. Есть три способа проверить маточные трубы на проходимость. Проверка с помощью рентгеновского аппарата, при помощи УЗИ и во время диагностической лапароскопии. Первые два делают повсеместно (чаще для зарабатывания денег). Давайте разберемся как это работает. Первые два способа очень схожи. В полость матки устанавливается катетер и через него подается контрастное вещество. Результат оценивают по рентгеновскому снимку или на УЗИ малого таза. Процедура проводится без наркоза, занимает приблизительно 30 минут и не требует госпитализации. Из минусов можно отметить болезненность процедуры. Почему эффективность этих болезненных манипуляций достаточно низка? Потому, что процедура проверки маточных труб не решает проблему бесплодия. Если трубы проходимы, то остается вопрос “почему не наступает беременность?”, и нужна диагностическая лапароскопия. В случае когда трубы не проходимы или проходимы с затруднением (гидросальпингсы), то требуется лапароскопия для реконструкции, или удаления “неисправных” маточных труб. То есть любой исход процедуры приведет в операционную. Третий способ (единственный эффективный) проводится под наркозом во время диагностической лапароскопии. При выявлении “патологии” маточных труб есть возможность восстановить их проходимость или произвести удаление, в случае “необратимых” изменений. Попутно могут быть выявлены другие заболевания (например эндометриоз), которые тоже возможно скорректировать во время вмешательства. Проверка проходимости без операции имеет смысл если уже была реконструкция маточных труб, а беременность не наступает.  Процедуру желательно проводить на 5-7 день от начала менструального цикла. Проведение проверки в другие дни может привести к ложно отрицательному результату. Существует распространенный миф, что во время проверки проводят “промывание”, “прочистку” труб. Это не так. Процедура направлена только на диагностику, никаких лечебных свойств она не имеет, струей жидкости невозможно убрать спаечный процесс в области придатков. Если вам обещают “прочистку” - вас обманывают! А вот использование контраста при рентгеновском исследовании может привести к воспалительной реакции в трубе и последующему слипанию ее стенок (контраст не предназначен для введения в маточные трубы, его используют только потому, что он жидкий и виден на рентгеновском снимке). На консультации я подробно рассказываю все плюсы и минусы данной процедуры и мы вместе с вами решаем необходима ли вам подобная болезненная и низкоэффективная манипуляция.