Маточное кровотечение. Выделение крови из матки может быть физиологическим (менструация) и аномальным. Какие бывают аномальные кровотечения? Меноррагия-объем менструации превышает норму (объем за один менструальный цикл 5 - 80 мл, от 4-5 дней до 8.) Метроррагия-кровотечения, возникающие вне периода менструации. Менопаузальные кровотечения - если кровотечение появилось через год после прекращения менструации. Причины могут быть различны, но это все интересно врачам. Статья написана для пациенток. Так давайте попробуем разобраться, что делать и когда "бить тревогу". Кровянистые выделения из половых путей на любом сроке беременности - это повод для экстренной консультации гинеколога. Желательно в стационаре и на скорой. Любые кровянистые выделения в менопаузе - требуется обязательная консультация гинеколога с проведением УЗИ малого таза и осмотр "в зеркалах". Нередко в менопаузе кровянистые выделения появляются из мочевыводящих путей, поэтому важно определить откуда именно идет кровь. Любые кровянистые выделения на фоне менопаузы всегда вызывают онконастороженность. К врачу следует обратиться если менструация длится 10 дней и более, или ее объем за весь цикл превысил 100 мл. (Если ночная прокладка (четыре-пять капель) наполняется за час). Кровотечение может возникнуть при приеме КОК (если женщина пытается пропустить менструацию за счет препарата или допускает неточности в графике приема таблеток). В такой ситуации следует обратиться к врачу для коррекции графика или для смены препарата. Кровотечение может возникнуть при приеме различных препаратов, не связанных с гормонами. Например прием антикоагулянтов или седативных препаратов. О появлении подобных симптомов рекомендуется уведомить своего лечащего врача. Когда "менструации дважды за месяц вас посетили", но кровотечения не случилось не должно вызывать паники. Состояние требует наблюдения. Обязательно отслеживайте свой менструальный цикл, и при повторении ситуации необходима консультация специалиста. (И я сейчас не про гугл и мамские форумы). Кровотечение в результате внематочной беременности чаще всего не похожи на обычные менструальные выделения. Даже если мочевой тест на беременность отрицательный, но вы можете оказаться беременной следует срочно обратиться к гинекологу. К сожалению тут все упирается в человеческий фактор и низкую квалификацию врачей. Тяжело это признавать, но подавляющее большинство гинекологов не знают алгоритма выявления эктопической беременности. Есть большой шанс провести в стационаре пару недель, но так и не получить внятного ответа. Нередко маточное кровотечение возникает на фоне гормонального сбоя (похудение, стресс, интенсивные физические нагрузки, смена климатического пояса, авиаперелет). Такое состояние требует наблюдения если объем и длительность не выходят за рамки нормы. Кровотечение более 10 дней чаще всего сопровождается появлением эндометрита (воспаление матки), кровь является питательной средой для большинства патогенной микрофлоры. При чем, чем больше бактерий, тем сильнее воспаление, а чем сильнее воспаление, тем активнее и продолжительнее кровотечение. Этот "порочный круг" можно разорвать только при непосредственном участии гинеколога. Есть два основных способа остановки маточного кровотечения (мы сейчас не про беременных, у них другой механизм возникновения выделений). Первый и общепринятый - это хирургический гемостаз (всеми любимое выскабливание полости матки и цервикального канала). Способ хорош в том случае, если в полости матки есть что скоблить. Матка орган мышечный и продолжает кровоточить пока ее полость не будет опустошена. В том случае, если "чистить" нечего, то помогает "гормональный гемостаз". Назначение высоких доз гормональных препаратов по определенной схеме. Самостоятельно этим заниматься не стоит, даже если "раньше у меня такое уже было". Бесконтрольный прием антифибринолитиков (транексамовая кислота) или препаратов увеличивающих свертываемость крови могут снизить интенсивность кровянистых выделений, но не поможет узнать и устранить причину. Не занимайтесь самолечением.