Канал практикующего детского хирурга. Все о детской хирургии: случаи из практики, советы родителям пациентов, которые хотят понимать, что и зачем делает врач.
Новый год - прекрасный праздник, когда каждый взрослый хоть на мгновение, хотя бы чуточку, начинает верить в чудо. Даже если не признаётся в этом. И конечно, все родители стараются создать сказку для своих детей. Главным атрибутом праздника являются подарки. И уж тут родители не жалеют сил и фантазии. А ещё есть родственники и друзья, которые хотят подарить что-то полезное, чтобы дети развивались. Мелкая моторика, тактильные ощущения, фантазия, образное мышление…
Поэтому мой сегодняшний пост о родительской настороженности.
Многие игрушки не только несут радость и счастье, но и таят в себе опасность.
Что же это за волки в овечьей шкуре?
1️⃣ Игрушки, содержащие мелкие детали. Мелкий предмет, попавший в рот - непосредственная угроза здоровью и жизни ребенка.
🅰️ Попавший в дыхательные пути, он может вызвать асфиксию. Совсем мелкие предметы застревают в бронхах, вызывая дыхательную недостаточность. Извлечь их оттуда можно только под наркозом при помощи бронхоскопа.
🅱️ Проглоченная игрушка на первый взгляд не так опасна. Но всё зависит от места её расположения.
Если предмет свободно прошёл в желудок или кишечник, вероятнее всего, благополучно покинет организм естественным путём.
А вот застрявший в пищеводе является поводом экстренно обратиться в больницу. Так как извлечь его можно только путём ФЭГС.
❗️Симптомами инородного тела пищевода являются беспокойство, позывы на рвоту, отказ от еды, обильное слюнотечение.
2️⃣ Острые предметы. Проглоченный острый предмет может перфорировать стенку полого органа, последствием чего станет перитонит.
3️⃣ Гидрогелевые шарики. Во влажной среде они способны увеличиваться в десятки раз. Что может привести к обтурации (закупорке) просвета полого органа, то есть, к кишечной непроходимости.
❗️Дополнительную сложность в диагностике добавляет то, что предметы из пластика и гидрогелевые шарики рентгенонегативны.
4️⃣ Магнитные конструкторы. Тут может быть два основных варианта развития событий:
🅰️ Магнитные шарики, попавшие в разные отделы кишечника, притягиваются, расплющивая между собой стенки кишок, приводя к некрозу кишки и перитониту.
🅱️ Одномоментное проглатывание большого количества магнитов может привести к образованию крупного конгломерата, закупоривающийся просвет полого органа, приводя, таким образом, к непроходимости.
5️⃣ Батарейки - самое грозное инородное тело ЖКТ.
‼️ Застрявшая в пищеводе батарейка может разрушить стенку пищевода за считанные часы, содержащимся в ней электролитом. Грозным осложнением перфорации пищевода является медиастинит. Смертность при котором даже в 21 веке очень высока.
Если же этого не произошло, то химический ожог пищевода электролитом батарейки лечится очень долго, больно и трудно.
Если батарейка свободно прошла в желудок, риски грозных осложнений заметно снижаются. Но и в желудке, на месте контакта с батарейкой, может возникнуть выраженный ожог.
В кишечнике риски повреждения стенки ещё ниже, так как каловые массы окутывают инородное тело, не позволяя сильно соприкасаться со стенками. Но даже в таком счастливом случае, ребёнок требует стационарного наблюдения до выхода инородного тела естественным путем.
🤷🏻♀️ Мне часто возражают в таком ключе: просто нужно нормально следить за ребёнком, и тогда ничего опасного! Ах, если бы всё было так просто. Нет ни одного человека, даже самого внимательного родителя, на свете, который бы не моргал, например.
❤️ Тщательно выбирайте игрушки для своих детей, а некоторые подарки-развивашки лучше отложить до более старшего возраста. Это может спасти вашему ребёнку здоровье, вам - сохранить нервные клетки, позволит провести новогодние каникулы благополучно и не на больничной койке.