Канал практикующего детского хирурга. Все о детской хирургии: случаи из практики, советы родителям пациентов, которые хотят понимать, что и зачем делает врач.
«Да чего там делать-то? Чик - и готово!» - частенько слышу от родителей на приёме.
⠀
❗️Вопреки расхожему мнению циркулярное обрезание крайней плоти (именно так звучит полное название операции) - это операция, а не манипуляция.
⠀
✅И детям она выполняется всегда под наркозом.
⠀
💊В послеоперационном периоде всегда отмечается болевой синдром. Да у каждого болит по своему: у кого-то больше, у кого-то меньше. Но болит у всех. Интенсивность боли зависит от индивидуального порога болевой чувствительности.
⠀
🩸Основное осложнение в раннем послеоперационном периоде, которого мы опасаемся, это кровотечение. Орган хорошо кровоснабжаемый, и хоть я гоняюсь с коагулятором (аппарат для остановки кровотечения) за каждым маломальским сосудиком, риски всё же есть. Поэтому ребёнок остаётся после операции в стационаре под наблюдением.
⠀
❗️Я даже больше скажу: основное время операции занимает как раз таки гемостаз (то есть, остановка кровотечения).
⠀
✅Если в ходе операции под крайней плотью обнаружены синехии (спайки между внутренним листком крайней плоти и головкой), мы вынуждены их разделить. Иначе не сделать обрезание. В таком случае головка в послеоперационном периоде покрывается коркочками на месте, где были отделены синехии. Это доставляет дополнительный дискомфорт и боль.
⠀
Порой, послеоперационная рана заживает раньше, чем головка полового члена после операции.
⠀
Пишу я это для того, чтобы развеять привычные мифы о том, что обрезание можно сделать хоть на пеньке перочинным ножиком. И ничего сложного там нет.
⠀
‼️И напоминаю фразу из клинических рекомендаций по детской урологии-андрологии: «циркумцизио в детском возрасте имеет значительную частоту осложнений и не должно рекомендоваться без медицинских показаний».