Обложка канала

Доктор Стриж

1196 @dr_Strizh

Канал практикующего детского хирурга. Все о детской хирургии: случаи из практики, советы родителям пациентов, которые хотят понимать, что и зачем делает врач.

Доктор Стриж

4 года назад
Открыть в
​​Анальную трещину у детей (о ней недавно писала) в первую очередь следует дифференцировать от полипа прямой кишки, который также может проявляться прямокишечным кровотечением. ⠀ Полип прямой кишки у детей - это доброкачественное образование слизистой прямой кишки. ⠀ В большинстве случаев у детей встречаются ювенильный полипы. Они, как правило, единичные, не склонны к малигнизации. Округлой формы, в среднем до 2 см в диаметре, на тонкой ножке. Наибольшая частота встречаемости в возрасте 3-6 лет. ⠀ Заболевание проявляется истечением крови из ануса в конце акта дефекации. Каловые массы, проходя по прямой кишке, травмируют ножку полипа и она начинает кровить. ⠀ Если ножка полипа длинная, полип может выпадать из ануса в конце акта дефекации. Обычно внешний вид описывается в виде вишенки. ⠀ При отсутствии лечения возможно развитие: ⠀ ✅анемии; ⠀ ✅ущемление выпавшего полипа в анальном сфинктере; ⠀ ✅самопроизвольный отрыв полипа с обильным кровотечением. ⠀ Если вы заметили примесь крови в стуле у ребёнка, обязателен осмотр хирурга. ⠀ При жалобах со стороны прямой кишки и ануса обязательны визуальный осмотр области ануса и пальцевое ректальное исследование. ⠀ ❗️Эта процедура выполняется ребёнку только с согласия родителей и в их присутствии. ⠀ Обнаружение полипа в ходе этой процедуры зависит от факторов: заполненности прямой кишки, высоты расположения полипа, длины ножки полипа, квалификации врача. ⠀ При обнаружении полипа показана госпитализация в плановом порядке в хирургической стационар для его удаления. ⠀ Я застала ещё удаление в зеркалах с перевязкой ножки у основания и его отсечением. ⠀ Но сейчас даже ректороманоскопия у детей - прошлый век. ⠀ Удаление полипа прямой кишки у детей выполняется в ходе фиброколоноскопии под наркозом. ⠀ Это даёт возможность осмотра всей толстой кишки, чтобы исключить множественные полипы, которые у детей редки, но всё же встречаются. ⠀ При обнаружении полипа, на его ножку накидывают петлю электрокоагулятора, отсекают полип и извлекают из прямой кишки. ⠀ Даже если макроскопически полип выглядит, как ювенильный, в 100% случаев он подлежит гистологическому исследованию.