Обложка канала

Доктор Стриж

1196 @dr_Strizh

Канал практикующего детского хирурга. Все о детской хирургии: случаи из практики, советы родителям пациентов, которые хотят понимать, что и зачем делает врач.

Доктор Стриж

4 года назад
Открыть в
Выпадение прямой кишки Название заболевания говорит само за себя. ⠀ Чаще встречается в возрасте от 1 до 4 лет. ⠀ Данное заболевание связано с такими особенностями детского организма, как вертикальное положение прямой кишки и физиологическая слабость мышц промежности. ⠀ Выпадение прямой кишки у детей чаще всего встречается как следствие запоров или поносов. ⠀ Заболевание подразделяется по величине выпадения; его частоте; появлению выпадения при натуживании или в покое; а также по тому, заправляется ли кишка самостоятельно. ⠀ Как правило, заболевание впервые проявляется после акта дефекации и на ранних этапах выглядит в виде безболезненного образования в области ануса в виде «розочки» бордового цвета. Часто заправляющееся самостоятельно. ⠀ При отсутствии лечения может прогрессировать: длина выпадения увеличивается, перестаёт вправляться самостоятельно, появляются болевые ощущения, изъязвления слизистой, кровотечения и т.д. ⠀ Первый эпизод выпадения прямой кишки является показанием для обращения к детскому хирургу. ⠀ 1️⃣ В большинстве случаев выпадение прямой кишки у детей успешно лечится консервативно. ⠀ Лечение включает в себя устранение провоцирующего фактора (запоры или поносы); лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц промежности; обучение правильной дефекации. ⠀ 2️⃣ При неэффективности консервативного лечения и прогрессировании болезни может применяться малоинвазивная методика коррекции заболевания - инъекционное склерозирование. ⠀ Оно заключается в введении 70% этилового спирта в параректальное пространство (мягкие ткани вокруг кишки). ⠀ 3️⃣ При неэффективности малоинвазивного лечения показаны оперативные методики. Их много. ⠀ ❗️Обращаю внимание на то, что склерозирующая терапия и хирургическое лечение традиционно имеют ряд осложнений. Поэтому у родителей должна быть мотивационная заинтересованность в выполнении всех рекомендаций по консервативному лечению во избежание прогрессирования болезни.