​​Вдогонку к вчерашнему посту.

Недавно в одной из групп в телеграм проводила опрос: считать ли нормой отсутствие яичек/чка в мошонке у новорожденного? Более трети опрошенных посчитало это нормой!

Я, конечно, была «взвинчена и раздосадована». Но моя мудрая сестра сказала: главное, чтобы участковые врачи не считали это нормой. И она безусловно права.

Палата. Обход. Осмотр перед операцией. Мальчик, 6 лет, левосторонний крипторхизм (отсутствие яичка в мошонке слева, если кто меня в первый раз читает)

Я (осторожно) матери: скажите, пожалуйста, а Вам говорили, что эту операцию надо делать раньше? Гораздо раньше...

Мама: доктор, а я почём знаю сколько их там должно быть?!

О как! Стали разбираться. Оказалось, что у её мужа такая же ситуация (ну, или примерно такая же). И мама ребёнка была в полной уверенности, что так и должно быть. У всех. До шести лет, Карл! До шести! Хорошо, что осмотры перед школой ещё никто не отменял.

Кабинет. Адский приём в поликлинике ДОБ. Входит худенький миловидный юноша лет четырнадцати. За ним вплывает пьяный отец. Видя в кресле хирурга меня, а не того, с кем можно «перетереть по-пацански», он хмыкает и говорит: у него вон в штанах проблемы. У парнишки в штанах были не проблемы. Там были ооочень большие проблемы! Там не было ничего. Ровным счётом. На мой вопрос «а чего ж вы тянули столько времени?» отец ответил: что я, к нему в штаны заглядывать должен?

Мальчика я госпитализировала в тот же день, не смотря на неэкстренную ситуацию и месячную очередь. Просто побоялась, отпусти я их сейчас, отец его больше не привезёт. На лапароскопии (именно она положена при синдроме непальпируемых яичек) мы констатировали анорхизм (отсутствие обоих гонад). Наверное, не стоит объяснять, что ребёнок уже давно должен был быть пациентом эндокринолога.

Можно сколько угодно распространяться сейчас о современном образовании или необразовании, но больше всего меня смущает полное отсутствие в амбулаторных картах этих пациентов каких-либо записей врачей, хотя бы намекающих на предполагаемый диагноз. Но это опять же, если родители этих специалистов посещали.

А сколько врачей ещё говорило и говорит родителям, что самостоятельного опускания яичка в мошонку можно ждать до пяти лет?

Я, конечно, считаю всех своих подписчиков прекрасными, умными и высокообразованными людьми. Но если, вдруг, вы грешным делом прогуляли уроки анатомии человека в школе, никогда-никогда не смотрели фильмов 18+ (хотя, кто ж их там считает?) и очень отдалённо имеете представление о парных органах у млекопитающих, напоминаю, что яичек у и взрослого мужчины и у маленького мальчика в норме должно быть два. Располагаться они должны в мошонке. Во всех остальных случаях ребёнок должен быть осмотрен хирургом в ближайшее время.

P.S.: в руках у меня зажим Бильрота, без которого не обходится ни одна операция по поводу крипторхизма (если это не лапароскопия, конечно). Об этом выдающемся немецком хирурге я тоже когда-нибудь расскажу. Может быть. Когда-нибудь.