Обложка канала

Доктор Павлова

Привет! Я врач-эндокринолог университетской клиники МГУ и науч. рук. «Клиники системной медицины». Мои научные интересы: - ожирение - заболевания щитовидки - нарушения половой функции и др

Доктор Павлова

4 года назад
Открыть в
Лечение и профилактика остеопороза. Продолжение очень важной темы Не ставлю себе задачу переписать руководство по лечению, просто напомню самое важное в лечении этого тяжёлого инвалидизирующего заболевания. Первое и самое важное, как фундамент в строительстве дома - образ жизни. Вы рискуете здоровьем, если вы малоподвижны, питаетесь только кашками, игнорируете белок и растительную клетчатку. Также вы в группе риска, если едите только 1-2 раза в день: вы не доедаете белка, так как он не может усвоиться за раз в нужном количестве. Физическая активность должна быть постоянной, лучше ежедневной. И это не только ходьба, но и физические упражнения по типу ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс), направленный на укрепление костей позвоночника, тазобедренных суставов и в целом скелета и мышечной ткани. Найдите себе ролики на Ютьюбе и повторяйте за тренером. Сон. Спать нужно не менее 7-8 часов, и, самое важное, засыпать до 23 часов. Иначе вы сорвете правильный синтез кортизола, который начнет активно разрушать вашу мышечную массу и органический компонент костной ткани, да и в целом мешать балансу половых гормонов-андрогенов и эстрогенов, которые непосредственно участвуют в метаболизме костной ткани. Эстрогены способствуют «утилизации» старых клеток кости, а андрогены стимулируют рост новых. Таким образом кость все время обновляется. И здесь мы подошли к одному из важных компонентов лечения остеопороза -заместительной гормональной терапии (ЗГТ), так как чаще всего остеопороз (или предшествующее ему состояние остеопения) развивается после наступления менопаузы. Но у ЗГТ есть противопоказания. И, к сожалению, зачастую мы вынуждены обходится без неё. Зато принимать витамин D3 можно практически всем. Тут важно сдать кровь на анализ, чтобы врач подобрал правильную дозу. Также всем пациентам с остеопорозом приходится назначать кальций. Из лекарств чаще других прописывают бисфосфонаты. Среди них есть таблетки, внутривенные инфузии и инъекции. Эффективность этих препаратов очень разнится между собой, также, как и переносимость и безопасность. Описывать их нет никакого смысла. Такие назначение делать самостоятельно нельзя. Есть ещё один препарат, которым зачастую лечат остеопороз - аналог паратиреоидного гормона. Препарат очень эффективный, но дорогой, как чугунный мост. Благо, он входит в перечень жизненно важных препаратов и надеюсь, всем, кому он жизненно необходим, его получают. В целом хочу еще раз напомнить, что главное – профилактика. Даже остеопороз на ранних стадиях можно обратить вспять или существенно замедлить. Главное – знать, что такая угроза существует, и найти врача, который с ней разберется. Какой специалист занимается диагностикой и лечением остеопороза? Эндокринологи и ревматологи. При выборе к кому идти сделайте ставку на профессионализм – воспользуйтесь «сарафанным радио». С каким набором результатов исследований идти? Все определит врач после опроса и осмотра. Остеопороз многофакторное заболевание, и специалист может заподозрить ещё ряд болезней, которые вы даже не предполагали у себя. Приносите ранее сделанные денситометрии, если они есть. Делать такое исследование можно не чаще раза в год. Ваша @@doctorPavlova Подписывайтесь на меня.