Обложка канала

Доктор Павлова

Привет! Я врач-эндокринолог университетской клиники МГУ и науч. рук. «Клиники системной медицины». Мои научные интересы: - ожирение - заболевания щитовидки - нарушения половой функции и др

Доктор Павлова

4 года назад
Открыть в
А если нет ни капли лишнего жира, а инсулинорезистентность есть? Иногда бывает так, что у человека и жировой ткани в норме, но налицо все признаки инсулинорезистентности: постоянная жажда или голод, слабость, раздражительность, себорея и т.д. Чтобы понять, как так бывает, расскажу в целом про инсулинорезистентность. Обычно это патологическое явление развивается за счёт большого количества факторов воспаления, которые производит избыточная жировая ткань. У людей с «фенотипом тощие» - за счет избытка жира в печени или поджелудочной железе. Эти факторы воспаления вытесняют инсулин из его рецепторов и блокируют его внутриклеточные «кнопочки», которые называются сигнальными путями. Когда инсулин воздействует на эти кнопочки, вырабатывается белок, который переносит глюкозу в клетки (и ещё много разных полезных вещей). Когда этот инсулиновый рецептор занят фактором воспаления, то белок-переносчик глюкозы не вырабатывается. Соответственно, глюкоза клетку «накормить» не может. Голодающие клетки требуют энергию. Организм стимулирует центр голода, и человек чувствует не просто желание поесть, а прямо-таки лютый голод. Кроме того, организм заставляет дополнительно синтезировать инсулин, так как получает сигнал, что клетки голодают из-за отсутствия инсулина. Но на самом же деле его полно, что видно по анализам крови. Просто он не может сесть на рецепторы, тк они заняты факторами воспаления. Насчет анализов крови. Многих вводит в заблуждение верхняя граница нормы инсулина в лабораторных анализах - 23, 26 или даже 27. На самом деле все, что выше 10 - с высокой степенью вероятности инсулинорезистентность. Разумеется, если вы сдавали кровь натощак. А теперь я попробую объяснить про патологическую инсулинорезистентность. Она бывает, если в теле нет ни капли лишней жировой ткани, но с человеком случилось какая-то серьезная беда. Например, падение с высоты, ожог большой площади или операция с осложнениями. В таком случае в вашем организме может погибнуть большое количество микробов (микробиом), которые в своей структуре имеют такой компонент, как липополисахариды. Эти структуры могут подействовать на рецепторы, относящиеся к врожденному иммунитету. Их называют Toll-подобные рецепторы, 2 или 4 типа. Развивается воспалительная реакция, которая сопровождается производством большого количества факторов воспаления, которые могут вытеснить инсулин со своего инсулинового рецептора. А дальше вы теперь все знаете. Главный вопрос – что с этим делать? Тут только идти к врачу, который пропишет лечение. Ваша @@doctorPavlova Подписывайтесь на меня, и будьте здоровы.