Снова про подагру – есть ли выход? У меня есть пациенты, которым лет 10 назад был поставлен диагноз подагра, но приступов у них не бывает из-за тщательного соблюдения всех рекомендаций. Но давайте по-порядку. И простите за длинный пост, не думаю, что его надо дробить. Подагра (отложение солей) – если грубо, это такой чрезвычайно болезненный симптом переизбытка в организме мочевой кислоты. Она у нас образуется сама в результате обмена веществ плюс при поступлении в организм пуринов: органических соединений, которые содержатся, например, в ДНК. То есть абсолютно в любой пище. Но в некоторых продуктах их особенно много, например: - красное мясо и особенно бульоны из него (поэтому мясо едим максимум 2 раза в неделю, если у вас повышен уровень мочевой кислоты, а бульоны не едим вовсе), - продукты из переработанного мяса: сосиски, сардельки, колбаски (в идеале это не едим никогда еще из-за онкоугрозы), - мясные субпродукты: печень, почки, сердце и проч., - некоторая рыба и seafood: сельдь, тунец, треска, форель, пикша, сардины, анчоусы, мидии, гребешки, форель, - бобовые: фасоль, горох, чечевица и др., - шоколад, - чай и кофе (есть разные мнения на этот счет, я бы все-таки ограничивала, так в них много пуринов. Плюс чай-кофе пьют с конфетами и сиропами, что тоже ухудшает ситуацию), - грибы. Из небелковых продуктов особенно способствуют производству мочевой кислоты алкогольные напитки (пиво – вообще табу!), подслащенные напитки и соки (очень много фруктозы). Людям с подагрой надо очень аккуратно есть фрукты и ягоды, потому что они могут вызвать болезненный приступ: из фруктозы мочевая кислота вырабатывается в большом количестве. Кроме того, фруктоза, съедаемая в избытке, способствует жировому перерождению печень, а это само по себе будет стимулировать производство мочевой кислоты собственной печенью. А что же можно есть каждый день при угрозе подагры? - кисломолочные продукты, - овощи (кроме щавеля, шпината и бобовых), - яйца, - постное мясо птицы и красное мясо (не чаще 2-х раз в неделю и в вареном виде или приготовленное в пароварке), - макароны, рис, картофель (только учитывайте калорийность). Как можно заболеть подагрой? Мужчины болеют в несколько раз чаще женщин, причем болезнь может стартовать в возрасте 25-35 лет. У женщин она обычно развивается после менопаузы. Кто в группе риска: - Кто ест слишком много пищи, богатой пуринами (см. выше). Именно поэтому подагра называется «болезнью королей». - Люди с ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким давлением, метаболическим синдромом, хронической почечной недостаточностью, некоторыми заболеваниями крови, псориазом. - Принимающие на постоянной основе некоторые препараты, как-то: мочегонные, циклоспорины (иммунодепрессанты при пересадке органов), аллопуринол (это препарат, который назначают при повышенной мочевой кислоте, и он способствует образованию камней), а также принимающие аспирин 2 г в сутки. - Люди с генетическими особенностями – когда не хватает ферментов, расщепляющих мочевую кислоту или белкой, которые ее переносят. Как подагра вообще проявляется? Ее могут путать с ревматическим артитом – распухшие, болезненные суставы, особенно на ногах. Вообще подагра переводится как «нога в капкане». Кожа над пораженным суставом краснеет, становится гладкой. В развитом состоянии образуются тофусы - узелки белого или желтого цвета с крошковидным, творожистым содержимым. Они бывают даже на ушах, не только над суставами. Но задолго до внешних проявлений появляются первые приступы мучительной боли. Они случаются ночью или под утро и проходят за день. Могут сопровождаться лихорадкой. Люди считают, что излечились, но это не так. Надо срочно к врачу.