Диагностика острой фазы описторхоза. После заражения описторхами, т.е. после поедания зараженной рыбы, описторхоз условно можно разделить на две последовательные фазы: острая фаза (ОФ) и хроническая фаза (ХФ). ОФ длится до 6-8 недель от момента заражения. Хроническая сменяет острую фазу и длится годы и даже десятилетия. Диагностика в каждой из этих фаз будет очень сильно отличаться. Основное значение в диагностике ОФ будут играть косвенные методики. Никакими методиками прямой диагностики в ОФ невозможно выявить паразитов. «Почему?» - спросите вы. Да потому, что в ОФ описторхи только подрастают и они еще не дошли до половой зрелости и еще физически не могут выделять яйца. Давайте я перечислю косвенные признаки, совокупность которых с высокой вероятностью (практически в 90%) помогут подтвердить ОФ описторхоза: ✔️Эпидемиологические данные: факт употребления речной или озерной рыбы карповых пород, в течении месяца, предшествовавшему факту употребления рыбы. ✔️Клинические признаки: острое начало болезни с повышения температуры до высоких цифр (38-39-40С) и она почти не снижается приемом жаропонижающих средств и может сохраняться от одной до двух-трех недель. Интересный факт состоит в том, что однократная инъекция преднизолона или дексаметазона нормализует повышенную температуру быстро и очень надолго. Кроме того, есть интоксикация (выраженная слабость) и аллергический синдром (крапивница или отек Квинке или аллергодерматоз или бронхоспазм по типу приступа бронхиальной астмы). Часто бывают тупые боли в правом подреберье и склеры глаз могут становиться желтоватыми. ✔️Лабораторные данные: в лейкоцитарной формуле эозинофильный лейкоцитоз до 10 000-30 000 клеток, повышение процента эозинофилов от 25-30 до 60-80% от числа других лейкоцитов, ускорение СОЭ. Катионный эозинофильный белок (КЭБ) тоже будет повышен значительно. Антитела острой фазы (IgM) к антигенам описторхов (метод ИФА) тоже будут положительные, а антитела хронической фазы (IgG) будут в этот момент отрицательными. Если у пациента одновременно присутствует большинство из описанных мной признаков, то это с вероятностью – 90% подтверждает диагноз острой фазы описторхоза. Сейчас началось лето и активизирировались рыбаки и очень скоро возрастет число «непонятных лихорадок» и неясных аллергий. Помните об этом. Важный факт: если вы сторонник бильтрицида, то вынужден вас огорчить – бильтрицид действует только в хронической фазе и практически не действует на неполовозрелые особи описторхов в острой фазе. Бильтрицид категорически нельзя применять у детей до 4 лет, да и в более старшем возрасте ребенка он тоже небезопасен. Для устранения описторхов в острой фазе свои авторские программы, для взрослых – #детоксповожакову , для детей - #parazitovnet Следующий пост будет о диагностике хронической фазы (ХФ) описторхоза. #докторвожаков #описторхоз #детоксповожакову #описторхоз