Лактазная недостаточность ⠀ Она же гиполактазия, непереносимость лактозы – это состояние, когда фермент тонкой кишки - лактаза, недостаточно активен, либо отстутвует. ⠀ Почему возможна недостаточность лактазы? ⠀ 🔸Первичная лактазная недостаточность (врожденная) - ген, отвечающий за выработку фермента лактазы работает не в полной мере → человек НЕ МОЖЕТ переварить продукты содержащие в себе лактозу. ⠀ По данным разных авторов, даже у носителей генотипа С/С (недостаточная выработка фермента лактазы) вырабатывается количество фермента, достаточное для переваривания 10-13г в день (200 мл молока). Но это индивидуально. ⠀ 🔸Вторичная лактазная недостаточность - кишечные инфекции (ротавирусная инфекция, иерсиниоз, сальмонеллез, шигеллез); - аутоиммунные заболевания желудочно-кишечного тракта ( болезнь Крона, целиакия - без диеты); - пищевая аллергия; - резекция тонкой кишки; - диабетическая энтеропатия, энтеропатия при ВИЧ-инфекции, лучевой энтерит. ⠀ При наличие одной из этих причин “страдают” ворсинки тонкой кишки, и происходит недостаточная выработка фермента → вторичная лактазная недостаточность. ⠀ ⚠️ Симптомы ⠀ Через некоторое время после приема продукта содержащего лактозу (молоко, творог, сыр и т.д.) возникают признаки диспепсических расстройств: 🔸диарея 🔸боли в животе 🔸метеоризм (повышенное газообразование) ⠀ Чаще всего выраженность симптомов связана с количеством лактозы. Но бывают случаи выраженной реакции на незначительное количество лактозы. ⠀ ⚠️ Диагностика - дыхательный тест с лактозой.⠀ - ПЦР диагностика (генетическое исследование крови). Генотип С/С - 13910 не означает, что активность лактазы будет снижена. 🤷‍♀️Ген может работать, а может и нет.⠀ - определение снижения фермента лактазы в 12-перстной кишке - ЭГДС + биопсия Если у вас первичная лактазная недостаточность генотип С/С - ведение пищевого дневника, для понимания четкой связи - молочка - симптомы. При положительном результате сократить потребление лактозы иногда пожизненно, а иногда просто на длительный период. Обязательна коррекция синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), которая включает в себя кишечные антисептики и биотики (про, пре, эубиотики). ⠀ Если у вас вторичная лактазная недостаточность Основное внимание должно быть уделено лечению основного заболевания, в данном случае временная безлактозная диета будет актуальна, и как только основное заболевание будет под контролем можно будет уйти с безлактозной диеты и расширить свой рацион  молочными продуктами. Пациенты с первичной или вторичной лактазной недостаточностью могут совершенно по разному переносить молочные продукты, у кого - то будет лишь сыпь на лице, а у кого - то будут и боли, и вздутие живота, и диарея. Поэтому вопросы сколько мне пить/не пить молоко и в какой дозе решаются индивидуально. Что бы выявить переносимость отдельных молочных/кисломолочных продуктов ведите пищевой дневник. Берегите свое здоровье ❤️ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga