Обложка канала

Доктор Смирнова

Все о гастроэнтерологии, о лечебном питании в гастроэнтерологии , онкологии жкт и многое другое!

Доктор Смирнова

3 года назад
Открыть в
Синдром Жильебера А надо ли лечить? Корректнее говорить болезнь Жильбера, а не синдром 😬 Если углубится в причину — то тут все ясно — имеется поломка гена, который отвечает за работу фермента, с помощью которого токсический билирубин (непрямой) превращается в нетоксический (прямой). Поэтому поломка гена есть, фермент работает не так как надо и непрямой билирубин накапливается в печени. И это наследственное ЗАБОЛЕВАНИЕ ☝️ Если у вас в крови обнаружили повышение непрямого билирубина (норма 8,5-20,5 мкмоль/л), при отсутствии повышенных показателей АлТ, АсТ то можно говорить о синдроме непрямой гипербилирубинемии. ⠀ Имеете подтвержденный генетический анализ UGT1А1 ⠀-UGT1A1 (ТА)6/(ТА)7 или -UGT1A1 (ТА)7/(ТА)7, то можно говорить наличии синдрома (болезни) Жильбера. Симптомы при синдроме Жильбера большая редкость, чаще являются лабораторной находкой. Но все же, возможно: ▪️ Быстрая утомляемость, слабость ▪️ Дискомфорт в правом подреберье ▪️ Желтушность склер, слиз.оболочки рта, очень редко кожных покровов ▪️ Тошнота, горечь во рту. ⠀ Все эти симптомы не носят постоянный характер, их провоцирует чрезмерная физ.нагрузка, инф.заболевания, диета (особенно резкое голодание 😕 и переедание), стресс. ⠀ ❗️Что важно знать ▫️Нарушение выведение билирубина – изменение свойств желчи (становится литогенной) – риск развития ЖКБ. ▫️Высокие цифры непрямого билирубина токсичны для нервной системы (больше 170мкмоль/л). ▫️Возрастает вероятность развития лекарственного гепатита на фоне приема препаратов, которые метаболизируются в печени (а она и так перегружена токсичным билирубином) – антибиотики, противовирусные, гормоны, БАДы и др. ⠀ 🤷♀ Лечить надо? ⠀ Нет симптомов – нет. ⠀ Есть симптомы – тогда желчегонные препараты + УДХК, вит группы В. • Гепатопротекторы в своей эффективности явно отстают. • Фенобарбитал (он же корвалол, валокордин) – практически не использует – развивается привыкание и перестает работать. Будьте здоровы ❤️ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga