Синдром Жильебера
А надо ли лечить?
Корректнее говорить болезнь Жильбера, а не синдром 😬
Если углубится в причину — то тут все ясно — имеется поломка гена, который отвечает за работу фермента, с помощью которого токсический билирубин (непрямой) превращается в нетоксический (прямой).
Поэтому поломка гена есть, фермент работает не так как надо и непрямой билирубин накапливается в печени. И это наследственное ЗАБОЛЕВАНИЕ ☝️
Если у вас в крови обнаружили повышение непрямого билирубина (норма 8,5-20,5 мкмоль/л), при отсутствии повышенных показателей АлТ, АсТ то можно говорить о синдроме непрямой гипербилирубинемии.
⠀
Имеете подтвержденный генетический анализ UGT1А1 ⠀-UGT1A1 (ТА)6/(ТА)7 или -UGT1A1 (ТА)7/(ТА)7, то можно говорить наличии синдрома (болезни) Жильбера.
Симптомы при синдроме Жильбера большая редкость, чаще являются лабораторной находкой.
Но все же, возможно:
▪️ Быстрая утомляемость, слабость
▪️ Дискомфорт в правом подреберье
▪️ Желтушность склер, слиз.оболочки рта, очень редко кожных покровов
▪️ Тошнота, горечь во рту.
⠀
Все эти симптомы не носят постоянный характер, их провоцирует чрезмерная физ.нагрузка, инф.заболевания, диета (особенно резкое голодание 😕 и переедание), стресс.
⠀
❗️Что важно знать
▫️Нарушение выведение билирубина – изменение свойств желчи (становится литогенной) – риск развития ЖКБ.
▫️Высокие цифры непрямого билирубина токсичны для нервной системы (больше 170мкмоль/л).
▫️Возрастает вероятность развития лекарственного гепатита на фоне приема препаратов, которые метаболизируются в печени (а она и так перегружена токсичным билирубином) – антибиотики, противовирусные, гормоны, БАДы и др.
⠀
🤷♀ Лечить надо?
⠀
Нет симптомов – нет.
⠀
Есть симптомы – тогда желчегонные препараты + УДХК, вит группы В.
• Гепатопротекторы в своей эффективности явно отстают.
• Фенобарбитал (он же корвалол, валокордин) – практически не использует – развивается привыкание и перестает работать.
Будьте здоровы ❤️
Доктор Ольга Смирнова
@doctor_smirnovaolga