Запор 😬 Вы должны это знать 👇 Практически у каждого бывали случаи отсутствия стула в течение нескольких суток (2-х и более). Как понять что норма, а что нет? ✔️ Если случаи нерегулярности стула единичны, допустим один раз в несколько недель/месяцев, то речь идет об остром запоре. Виновники как правило очевидны: несбалансированное питание, стресс, лекарства 💊, “запор путешественника” (смена быта и питания). А что делать тем, у кого проблема запора возникает ежедневно? 😒 Причем в данном случае хронический запор характеризуется не только дефекацией менее 3-х раз в неделю, но и 👇 ▪️отделением кала большой плотности; ▪️ отсутствием ошущения полного опорожнения кишечника после дефекации; ▪️ наличие «препятствия» содержимого в прямой кишке при потугах, сильные потуги; ▪️ необходимость пальцевого удаления кала из прямой кишки, поддержки тазового дна и др. ❗Важно знать причину запора, и тогда станет понятно возможно ли решить эту проблему с помощью питания, препаратов, коррекции сопутствующих заболеваний. Диагностика хронического запора ✔️ анализ жалоб: редкий и или нерегулярный плотный стул, малого количества, натуживание при дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, повышенное газообразование ✔️ анализ анамнеза: прием лекарств, таких как слабительное, антидепрессанты др. образ жизни: малоподвижный ритм, отсутствие дополнительных физических нагрузок питание: малое количество в рационе клетчатки, недостаточный питьевой режим, отсутствие жиров в рационе ✔️ объективный осмотр: исключить объемные образования брюшной полости, органомегалию, “острый живот” ✔️ колоноскопия с биопсией слизистой оболочки толстой кишки исключение воспалительных заболеваний кишечника, опухолей, меланоза ✔️ ирригоскопия с двойным контрастированием исключение дивертикулов, гипомоторной дискинезии, долихосигмы ✔️ аноректальная манометрия при диссинергии мышц тазового дна ✔️ дефектография при подозрении на ректоцеле, сигмоцеле, опущение промежности, ректальной инвагинации. Заболевания, сопровождающиеся симптомом запора: 🔻 патология толстой кишки (ректоцеле, долихосигма, анальная трещина, геморрои, выпадение прямои кишки, дивертикулит, болезнь Крона), функциональные заболевания кишечника (синдром раздраженного кишечника с запорами, инертная толстая кишка) 🔻 метаболические эндокринные расстройства (сахарныи диабет, гипотиреоз, гиперкальциемия и др.) 🔻 неврологические нарушения (болезнь Паркинсона, поражение спинного мозга, рассеянный склероз и др.) 🔻 системные заболевания (амилоидоз, СКВ) 🔻 прием лекарств (опиаты, противосудорожные, препараты железа, кальция, антидепрессанты и др.) 🔻 хроническая интоксикация (ртуть, свинец и др.) 🔻 гестационный запор (во время беременности) 🔻 механический запор (опухоли, дивертикулиты, спаечный процесс, инвагинация) 🔻 алиментарно-поведенченские запоры: — уменьшение объема потребляемой пищи и воды, — избыточное потребление белка животного происхождения, — уменьшение в рационе пищевых волокон — полиурия — сознательное подавление акта дефекации (к примеру, в "неподходящий" момент), — малоподвижный образ жизни Доктор Ольга Смирнова 👩🏻‍⚕ @doctor_smirnovaolga