Продолжим про действие лекарств на печень
Диагностика лекарственного поражения печени
▪️УЗИ органов брюшной полости
▪️Общий анализ крови
▪️Биохимический анализ крови (АлТ, АсТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, амипаза, СРБ, ферритин, креатинин, общий белок, липидограмма)
📌 При подтверждении воспалительного процесса в печени проводиться доосбледование, учитывая полученные изменения: свертывающая система крови, анализ мочи, lgG, церулоплазмин, АФП, обязательна диагностика гепатита В, С, А, сифилиса, ВИЧ-инфекции, в некоторых случаях может потребоваться оценка фибротических изменений с помощью фиброэластометрии печени, а иногда и биопсия печени.
Коррекция лекарственного поражения печени
✅ Отмена препарата
Если это невозможно (жизненно важное лекарственное средство), то необходимо подобрать замену, снизить дозу, в крайнем случае совместить прием с гепатопротектором.
✅ 3-5 разовое питание, ограничение жиров, но достаточное содержание в пище углеводов, белков, витаминов; запрещаются жирная, жареная и острая пища, алкоголь.
✅ С целью снижения воспалительнои активности одобрены к лечению препараты содержащие:
▪️флавоноиды расторопши (Силимарин)
▪️адеметионин (Гептрал, Гептор)
▪️УДХК (Урсосан, Урсофальк)
▪️эссенциальные фосфолипиды
Выбор конкретного препарата зависит от б/х картины крови, поэтому лечение строго назначает ВРАЧ 👩⚕️
Контроль анализов крови целесообразно делать на 7-14 сутки от момента лечения для оценки эффективности проводимом терапии.
Особого внимания заслуживают случаи, ассоциированные с приемом различных БАД и средств народной медицины.
Частота употребления таких препаратов высока и набирает обороты.
Только в США по статистике 50% жителей страны принимают БАДы с целью снижение веса, лечения заболеваний, поддержания здоровья.
В китайской и аюрведической медицине есть тоже гепатотоксичные травы: чистотел, цимицифуги‚ дубровника, блоховника и многих других.
❗❗ПОМНИТЕ
Даже в развитых странах разработка БАДов не контролируется так же строго, как процесс поступления на рынок фармацевтических препаратов. Для регистрации БАД не нужны доклинические и клинические ⚕️ токсикологические испытания безопасности препарата, клинические испытания безопасности и эффективности.
Я не призываю Вас отказаться от их приема.
✔️ Просто без фанатизма
✔️ По показаниям
✔️ Не более 2-3х препаратов одновременно
Берегите себя ❤️
Ваша доктор Ольга Смирнова
@doctor_smirnovaolga