Обложка канала

Доктор Смирнова

Все о гастроэнтерологии, о лечебном питании в гастроэнтерологии , онкологии жкт и многое другое!

Доктор Смирнова

4 года назад
Открыть в
Лекарства убивают печень ☠️ ⠀ В последнее время этой теме стали уделять много внимания, и правильно. Для этого есть масса оснований👇 ⠀ ✔️ Самолечение до сих пор пользуется популярностью - я сам себе врач. ✔️ Полипрагмазия - необоснованный одновременный прием нескольких препаратов (повышает риск лекарственного поражения печени до 80%😐). ✔️ БАДы, их гепатотоксичность часто недооценивается и пациентами и многими врачами. ⠀ Механизм⚙️ лекарственного поражения печени очень сложен. Понятным языком - происходит образование токсичных метаболитов, которые запускают каскад воспалительной реакции. Но есть часть людей, у которых лекарственные вещества, не относящиеся к “токсичным”, все равно вызывают поражения печени. В основе явления лежат генетические особенности метаболизма, и тогда мы говорим о идиосинкразическом поражении печени. ⠀ Проявления лекарственного гепатита разнообразны: от небольшого повышения уровня печеночных ферментов (без симптоматики), до молниеносных гепатитов и развития циррозов. Часто повышение печеночных ферментов диагностируется как находка во время обследования по другому заболеванию. ⠀ Лекарственный гепатит могут спровоцировать: 💊 НПВС, чаще парацетамол, часто на фоне голода, приема алкоголя; нимесулид; аспирин Лицам с частым/регулярным приемом алкоголя максимально безопасная доза парацетамола составляет 2г/сут! 💊 БАДы, фитопрепараты и/или диетические добавки (о них отдельно на слайдах) 💊 Антибиотики, в основном “защищенные” - амоксициллин + клавуланат; тетрациклины, сульфаниламиды 💊 Гормональные препараты (оральные контрацептивы, половые гормоны) 💊 Антиаритмические (амиодарон) 💊 Статины, фибраты - в большинстве случаев не требует лечения, достаточно отмены препарата или снижение дозы 💊 Противоэпилептические, противосудорожные 💊 Психотропные препараты и др. ⠀ Не занимаемся самолечением и принимаем препараты только по назначению врача! Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga