Различают несколько видов полипов кишечника 1️⃣ Гиперпластические (регенераторные) полипы ✔️ Встречают в 10 раз чаще, чем аденоматозные. ✔️ В 75% случаев их выявляют в прямой кишке у лиц старше 40 лет ✔️ Часто множественные, диаметром около 5 мм. ✔️ Гистологически имеют слизистое строение. Полипы больших размеров могут иметь участки аденоматозных структур ✔️ Считается, что гиперпластические полипы не обладают злокачественным потенциалом. ❗Контроль колоноскопии 1 раз в З-5 лет (при отсутствии семейного анамнеза колоректального рака) 2️⃣ Аденоматозные полипы ✔️преимущественно тубулярной структуры. Индекс малигнизации 5% (риск перехода в рак) ✔️преимущественно ворсинчатой структуры Индекс малигнизации 41- 90% ▪️не имеют ножки, находят на широком основании по структуре напоминают дольчатую губку и ▪️кровоточат при малейшем прикосновении ▪️секретируют большое количество воды и электролитов. ✔️смешанной тубуловорсинчатой структуры. Индекс малигнизации 23% ❗Контроль колоноскопии определяется индивидуально, учитывая анамнез, размер образования, степень дисплазии - через 3-12 месяцев. 3️⃣ Зубчатые аденомы ✔️ "сидячая" зубчатая аденома. На широком основании, как правило, в проксимальных отделах толстой кишки ✔️ классическая зубчатая аденома. ” Чаще встречается в дистальных отделах толстой кишки. ▪️С 2010 года зубчатые новообразования толстой кишки включены в классификацию ВОЗ в качестве предопухолевых поражений ▪️Зубчатые аденокарциномы составляют около 7,5 % из всех колоректальных раков (17,5 % из раков в проксимальных отделах толстой кишки). ❗Контроль колоноскопии также определяется индивидуально (учитывая анамнез, размер образования, степень дисплазии) Другие виды полипов. ✔️ Воспалительные полипы (псевдополипы) на фоне таких заболевании как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, инфекционные колиты и т. д. Имеют тенденцию к исчезновению при стихании воспалительного процесса в кишечнике. ✔️ Диффузные полипозы - как правило, генетически опосредованные ✔️ Аденоматозные полипы отосятся к предраковым заболеваниям, в особенности ворсинчатая аденома и аденома смешанного типа. ✔️ Малигнизация ворсинчатых аденом происходит значительно чаще, чем тубулярных. Эрозивно-язвенные поражения ворсинчатых полипов следует рассматривать как начало процесса малигнизации. ✔️ При наличии хорошо определяемой тонкой ножки вероятность малигнизации невелика. ✔️ Рак из полипов, расположенных на широком основании, развивается в 2,5-3 раза чаще, чем из полипов на тонком ножке. ✔️ В 40-50% случаев возможно одновременное возникновение аденом в нескольких участках слизистой толстой кишки. ✔️Риск развития колоректального рака достигает 22-100% при наличии у больного 8-50 полипов ободочной и прямой кишки. Важный фактор в диагностике полипов толстой кишки - это ПОЛНЫЙ осмотр всего толстого кишечника при колоноскопии. Обсудите со своим лечащим врачом варианты динамического наблюдения в вашем конкретом случае. Берегите себя 🙏 Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga