Антибиотикоассоциированная диарея🚽.
Заметили, что в последнее время в аптеках практически невозможно купить антибиотики без рецепта🧐? Я поддерживаю эти введения👇
⠀
По многочисленным данным большинство случаев антибиотикоассоциированных осложнений происходит при самостоятельном, безконтрольном приеме препаратов.
⠀
С чем связана диарея на фоне приема антибиотиков👇
⠀
✅ изменения микробиоты/микробиома.
С целью профилактики многие начинают прием пробиотиков💊 (пребиотиков, эубиотиков). Но было много клин.исследований, где доказывалась, что “защита” кишечника необходима только тем, кто в группе риска - пожилые, в анамнезе антибиотикоассоциированная диарея, клостридиальный колит, иммунодефицитные состояния, ВЗК, онкологические пациенты, с низкой кислотностью желудка и тд.
На фоне угнетения флоры повышается рост Salmonella spp🦠, Candida, Cl.perfringens, золотистого стафилококка. В большинстве случаев лечения не требуется. Микрофлора способна сама восстановиться.
Симптомы исчезают после отмены антибиотиков.
⠀
✅ у части пациентов, в основном кто в группе риска, развивается клостридиальная инфекция - клостридиальный колит, псевдомембранозный колит (тяжелое течение).
Clostridium difficile присутствует в здоровом кишечнике, но благодаря “хорошей” флоре не размножается и не способна выделять свои токсины.
Тяжелое течение клостридиальной инфекции очень опасно. Развиваются тяжелые белково-электролитные нарушения, которые требуют немедленной коррекции💉, нутриционной поддержки. Я работала с такими пациентами, это действительно опасно - развивается сепсис и летальность высока.
⠀
Выводы:
✔️ Принимать антибиотики строго по показаниям
✔️ Обязательно “защищать” кишечник если в группе риска
✔️ Соблюдать общие рекомендации при приеме антибиотиков.
⠀
Доктор Ольга Смирнова
@doctor_smirnovaolga