Обложка канала

Доктор Смирнова

Все о гастроэнтерологии, о лечебном питании в гастроэнтерологии , онкологии жкт и многое другое!

Доктор Смирнова

4 года назад
Открыть в
Антибиотикоассоциированная диарея🚽. Заметили, что в последнее время в аптеках практически невозможно купить антибиотики без рецепта🧐? Я поддерживаю эти введения👇 ⠀ По многочисленным данным большинство случаев антибиотикоассоциированных осложнений происходит при самостоятельном, безконтрольном приеме препаратов. ⠀ С чем связана диарея на фоне приема антибиотиков👇 ⠀ ✅ изменения микробиоты/микробиома. С целью профилактики многие начинают прием пробиотиков💊 (пребиотиков, эубиотиков). Но было много клин.исследований, где доказывалась, что “защита” кишечника необходима только тем, кто в группе риска - пожилые, в анамнезе антибиотикоассоциированная диарея, клостридиальный колит, иммунодефицитные состояния, ВЗК, онкологические пациенты, с низкой кислотностью желудка и тд. На фоне угнетения флоры повышается рост Salmonella spp🦠, Candida, Cl.perfringens, золотистого стафилококка. В большинстве случаев лечения не требуется. Микрофлора способна сама восстановиться. Симптомы исчезают после отмены антибиотиков. ⠀ ✅ у части пациентов, в основном кто в группе риска, развивается клостридиальная инфекция - клостридиальный колит, псевдомембранозный колит (тяжелое течение). Clostridium difficile присутствует в здоровом кишечнике, но благодаря “хорошей” флоре не размножается и не способна выделять свои токсины. Тяжелое течение клостридиальной инфекции очень опасно. Развиваются тяжелые белково-электролитные нарушения, которые требуют немедленной коррекции💉, нутриционной поддержки. Я работала с такими пациентами, это действительно опасно - развивается сепсис и летальность высока. ⠀ Выводы: ✔️ Принимать антибиотики строго по показаниям ✔️ Обязательно “защищать” кишечник если в группе риска ✔️ Соблюдать общие рекомендации при приеме антибиотиков. ⠀ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga