Всемирная гастроэнтерологическая организация (WGO) в 2017г., объединила специфические рекомендации из руководства по пробиотикам и пребиотикам (основанные на уровнях доказательности), согласно которым назначение пробиотиков оправдано и заведомо несет пользу пациенту. ✔️ Профилактика колоректального рака (КРР). Про- и пребиотики показали улучшение биомаркеров, связанных с КРР (ограниченные данные с участием человека). ✔️ Лечение и профилактика диареи. - лечение острой диареи. Было опубликовано несколько метаанализов контролируемых клинических исследований, позволяющие предположить, что пробиотики, безопасны и эффективны при острой диарее. Тем не менее механизмы действия могут быть штамм специфичны. - профилактика острой диареи. Определенные пробиотики могут быть эффективны в некоторых специфических обстоятельствах для профилактики взрослой и детской диареи. - профилактика антибиотикоассоциированной диареи. - профилактика диареи, вызванной Clostridium difficile. В метаанализе 2016 г. было сделано заключение, что пробиотики могут уменьшить риск развития Clostridium difficile - ассоциированной диареи у пациентов, получающих антибиотики. - профилактика радиационной диареи. Микробиота может играть важную роль при радиационной диарее, усиливая барьерную функцию ЖКТ (метаанализ 2013г.). ✔️ Воспалительные болезни кишечника - Язвенный колит. Определенные пробиотики безопасны и эффективны в качестве стандартной сопутствующей терапии для достижения более высокой степени ответа и уровня ремиссии при легкой степени и умеренной активности язвенного колита. - Болезнь Крона. Исследования показали, что нет доказательств, позволяющих предположить их эффективность в поддержании ремиссии при данном заболевании. - Поучит (воспаление сформированного резервуара кишечника на фоне тонкокишечного анастомоза). Есть данные о благоприятном воздействии при умеренно выраженной атаке поучита. ✔️ Синдром раздраженного кишечника - уровень доказательности не высокий. Уменьшение абдоминального метеоризма и вздутия в результате применения пробиотиков - это неизменный результат, указанный в опубликованных исследованиях; некоторые штаммы могут уменьшать боль и обеспечивать общее улучшение самочувствия. Данные литературы позволяют предположить, что определенные пробиотики могут уменьшать симптоматику и улучшать качество жизни пациентов с функциональной абдоминальной болью. ✔️ Колика - высокий уровень доказательности у детей. Некоторые пробиотические штаммы доказали свою эффективность в уменьшении времени плача у новорожденных на грудном вскармливании при развитии колики. ✔️ Нарушение всасываемости лактозы - высокий уровень доказательности у взрослых. Streptococcus thermophilus и Lactobacillus, подвид bulgaricus, улучшают всасываемость лактозы и уменьшают симптомы, связанные с ее непереносимостью. Это было подтверждено во многих контролируемых исследованиях лиц, употреблявших йогурт с живой культурой. ✔️ Некротический энтероколит. Пробиотические добавки снижают риск развития некротического энтероколита у недоношенных новорожденных. Берегите себя ❤️ Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga