​Пробиотики. Что мы о них знаем? Тема дискутабельна, т.к. нет единого всемирного мнения в отношении этой группы лекарственных средств и БАДов. В РФ помимо БАДов, есть и несколько зарегистрированных препаратов, такие как энтерол, бифиформ и др. Пробиотики это живые микроорганизмы, которые приносят пользу здоровью организма хозяина при введении в адекватных количествах (!). Это определение из практических рекомендаций Научного сообщества по содействию клиническому изучению микробиома человека и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) по применению пробиотиков для лечения и профилактики заболеваний гастроэнтерологического профиля у взрослых. В 2020г. опубликованы данные рекомендации и чаще всего применяются бактерии родов Lactobacillus, Bifidobacterium, Streptococcus и Bacillus, некоторые виды Е. coli и грибы рода Saccharomyces. В зарубежных рекомендациях в отношении пробиотиков сложнее, тк нет достаточно данных, а прием рекомендован в условиях клинического исследования. Однако, за рубежом на данный момент ведётся огромное количество исследований, в которых изучаются многие вопросы в отношении микробиоты кишечника, и уже доказана положительное влияние на вопросы в отношении микрообиоты кищечника, и уже доказана положительное влияние на организм человека, при чем не только в гастроэнтерологической сфере. Кто такие пре-, эу-, симбиотики? ✳️ Пребиотики — ферментированный ингредиент, который образуется при специфичных изменениях в составе или активности микробиоты, оказывает "+" эффект на состояние здоровья хозяина. Наиболее важные группы - фруктоолигосахариды и галактоолигосахариды. ✳️ Синбиотики - продукты, содержащие как пробиотики, так и пребиотики. ✳️ Молочнокислая бактерия - непатогенная, грамположительная, ферментативная бактерия, которая связана с продукцией молочной кислоты из углеводов, что делает их пригодными для ферментации пищи. В эту группу включаются виды Lactobacillus, Lactococcus и Streptococcus thermophilus. ✳️ Метабиотики - пищевые ингредиенты, содержащие готовые активные метаболиты представителей естественной микрофлоры, усиливающие воздействие на физиологические функции и процессы обмена веществ. ✔️ Неалкогольная жировая болезнь печени — уровень доказательности не высокий. Эффективность определенных пробиотиков как варианта лечения для уменьшения признаков стеатогепатита была доказана во многих рандомизированных исследованиях у взрослых и детей. Пробиотики вызывали улучшение исхода заболевания по шкале гомеостатической модели оценки (НОМА), снижали уровни в крови холестерина, ФНО, АсТ и АлТ. Для подтверждения долговременной эффективности необходимо проведение дальнейших исследований. ✔️ Профилактика системных инфекций. В настоящее время недостаточно доказательств, поддерживающих применение пробиотиков и синбиотиков у взрослых пациентов в критических состояниях в отделениях интенсивной терапии. ✔️ Функциональный запор — уровень доказательности у взрослых не высокий. ✔️ Дивертикулярная болезнь — уровень доказательности не высокий. ✔️ Послеоперационный сепсис — уровень доказательности у взрослых высокий. продолжение следует... Доктор Ольга Смирнова @doctor_smirnovaolga