♾ Как изменится московская нефрология в феврале? Первого февраля вступает в силу приказ, который корректирует работу нефрологической службы г. Москва. Вот самое интересное: ✅ Утверждено 4 окружных нефроцентра (раньше был только 1). В их число входят: - ГКБ №52 - ГКБ им С.П. Боткина - ГКБ им А.К. Ерамишанцева - ГКБ им С.С. Юдина В этих нефроцентрах будет большое амбулаторное звено, дневной стационар и собственно сам нефрологический стационар с возможностью выполнения всей необходимой помощи нефрологическим пациентам. И все пациенты Москвы распределятся территориально именно по этим четырем местам ✅ Изменились показания направления на консультацию к нефрологу для врачей общей практики, теперь это: ⁃ Впервые выявленное снижение СКФ < 45 мл/мин/1.73м2 ⁃ Белок в моче > 0.5 г/сут. Прошу обратить внимание, что это суточная протеинурия, а не общий анализ мочи ⁃ Эритроцитурия > 30 в поле зрения ⁃ Калий > 5.5 моль/л ✅ Без этих анализов нельзя будет направить к нефрологу: ⁃ Общий анализ мочи ⁃ Суточная протеинурия ⁃ Креатинин крови ⁃ УЗИ почек ✅ Максимальное время ожидания консультации нефрологу устанавливается 5 рабочих дней. Если впервые выявлено СКФ <20, то срок ожидания максимум 2 дня. ✅ В противопоказаниях к трансплантации почки четко прописана фраза «Неприверженность к лечению». И я надеюсь это будет определять лечащий врач и больше не будет историй, что почку пересаживают человеку, который потеряет свой трансплантат потому что он безответственный, не соблюдает врачебные рекомендации и не пьет таблетки. ✅ Большинство многопрофильных стационаров города будут оборудованы несколькими аппаратами гемодиализа, чтобы пациентам с терминальной стадией ХБП можно было без проблем прооперироваться, например заменить тазобедренный сустав в больнице которой они хотят, а не там где придется. 🤡 Звучит всё конечно здорово, прямо как майские указы президента от 2014 года по поводу зарплаты врачей, которые до сих пор не выполнены (а прошло уже 8 лет). Но если мы хотя бы приблизимся к заданной планке, то будет хорошо.