Беременность и больные почки. Что сделать, чтобы родить.
⠀
👉🏿знать, что вы здоровы до зачатия.
Жалко молоденьких девушек, которые если и сдавали анализ мочи, то когда-то в школе. И вот 14 неделя и белок 1,5 г/л. Проверьте почки до, а не во время беременности
⠀
👉🏿гломерулонефрит, зависит а) форма болезни б) ремиссия или обострение с) есть ли снижение почечной функции. Роды при гломерулонефрите это всегда риск, поэтому лучше остановиться на одном ребёнке, но тут каждая женщина вольна решать сама. У меня есть пациентка, которая в ремиссии и после четырёх родов. Чаще ситуация обратна, когда после первых родов
суррогатная мать единственный здравый вариант
⠀
👉🏿почечная недостаточность, цифры:
⠀
Если креатинин меньше 130 мкмоль/л
Исходы: Для матери - снижение СКФ у 10% женщин. Для ребёнка - рождение живых детей в более чем 90% случаев.
⠀
Если креатинин от 130 - 220 мкмоль/л
Исходы: Для матери - снижение СКФ у 30% - 50% женщин. Для ребенка: в 85% случаев рождаются живые дети, но шанс преждевременных родов возрастает вдвое.
⠀
Если креатинин выше 220 мкмоль/л
Исходы: Мать начнёт диализ либо во время беременности, либо в ближайшее время после родов. А вероятность гибели плода зашкаливает.
⠀
Про цистит, камни, кисты и роды расскажу в следующем посте.
⠀
Резюмируя: если у вас спорная ситуация, не делайте аборт. Вы пожалеете, снова забеременеете, а ваш аборт для организма огромный удар и прогноз после прерывания по почкам всегда хуже. Не идите на явный высокий риск, моя пациентка (у неё и малыша в итоге все хорошо) писала мне из реанимации, что никогда бы не пошла на это, если бы реально осознавала масштаб ситуации (она чуть не умерла, оставив сиротой дочку от первого брака). И да, если есть возможность суррогатное материнство реально хороший выход.
⠀
Вопросы?