Гломерулонефрит или кто-то заряжает пистолет, а кто-то нажимает на курок. Часть первая. ⠀ 👉🏿болезнь аутоиммунная, поэтому да аналогия с оружием очень показательна. Ваш иммунитет должен быть предрасположен (заряжен), а дальше дело случая - ангина, стресс, беременность и любой другой провоцирующий фактор, может так сказать «выстрелить». ⠀ 👉🏿поэтому от гломерулонефрита не застрахован никто и каждому нужно знать основы его проявления, это может реально спасти жизнь. Острая фаза: отеки, давление, красная (темная) моча с огромным количеством белка, что аж до густой пенны в унитазе. Фаза ремиссии/ латентного течения может быть бессимптомной или проявляться только изменениями в анализе мочи (белок, эритроциты, цилиндры). ⠀ 👉🏿точный диагноз гломерулонефрита действительно ставится только по результатам биопсии и здесь подробнее: ⠀ В острой фазе данное заболевание лечится имммуносупрессией или гормонами, чтобы правильно назначить такую агрессивную и тяжелую терапию нужно знать морфологическую форму болезни. Без этого можно в буквальном смысле годами травить себя преднизолоном без какого-либо результата, на выходе получая только суровые побочные эффекты. ⠀ Когда речь идёт о латентном течении (главный показатель тут будет белок моче, он должен быть не больше 1,5 грамм в суточной моче), мы можем отказаться от биопсии, ведь на данном этапе течения болезни специфическая терапия не нужна. ⠀ Резюмируя: не соглашайтесь на гормоны без биопсии, если назначили биопсию не отказывайтесь (исключение дети). Биопсия делают по строгим показаниям. ⠀ 👉🏿прогноз болезни С гломерулонефритом все будет зависеть от формы и вашего иммунитета. Я наблюдаю таких пациентов, кто болел в детстве и перерос или тех, кто прошёл один курс метилпреда и забыл о заболевание на всю жизнь. Но есть и другая сторона - люди, живущие на гормонах десятками лет или пациенты, которые оказались на диализе через считаные месяцы после постановки диагноза. ⠀ 👉🏿где лечиться? Если есть возможность, мой совет все к Захаровой, больница Боткина, Москва. Меня как-то спросили почему я хвалю ее больше, чем себя порой. Все просто это врач мирового уровня, 40 лет стажа и она специализируется на гломерулонефритах. Я по сравнению с ней дилетант) Полгода проходила обучение/работала/практиковалась под ее руководством в в ее отделение 2019 году. Очень сложно было. ⠀ 👉🏿про новое средство лечения одной из форм гломерулонефрита (igA - нефропатии) расскажу в следующей части, спойлер: надежда, что скоро будет альтернатива гормонам есть. ⠀ Вопросы?