​​💊Венлафаксин - самый сильный АД из селективных? Антидепрессант из группы СИОЗСН - селективно ингибирует транспорт моноаминов: ☝🏼Серотонин: в дозах 75-150 мг ✌🏼Норадреналин: 225+ 🤏🏼Дофамин: 375+ 🔻Минимальная эффективная дозировка: 75 мг. 🔺Максимальная: 300 мг (амбулаторно) и до 600 мг (в стационаре). Существует в двух формах: 1️⃣Непролонгированная (немедленного высвободения) - быстро распределяется и выводится. Для поддержания равновесной концентрации требуется делить суточную дозу на 2-3 приема. Без соблюдения этого условия, терапевтического ответа ждать не приходится, а нежелательные эффекты в виде тошноты, головокружения, потливости, нарушения сна, увеличения тревоги и перепадов артериального давления - вполне. 2️⃣Пролонгированная (замедленного высвобождения) - может приниматься 1 раз в сутки утром. При возникновении сонливости (редко) допустимо перенести приём на вечер. В России пролонгированная форма доступна в капсулах, непролонгированная - в таблетках. Venlafaxine XR - eXtended release. 👨‍🔬Имеет активный метаболит десвенлафаксин, который сильнее влияет на транспорт норадреналина и дофамина, но индивидуального клинического значения это не имеет, так как активность фермента, метаболизирующего венлафаксин, зависит от множества факторов. Невозможно спрогнозировать точное кол-во десвенлафаксина. 🧠В префронтальной коре за обратный захват дофамина отвечает транспортер норадреналина. Следовательно, на дозировке 225+ мг дофамин значительнее повышается в этом отделе коры, с чем связано положительное влияние венлафаксина на когнитивные функции: память и внимание 👉🏼 может офф-лейбл назначаться при СДВГ. 🍕Принимать во время еды или сразу после. Может повышать кислотность. Длительное применение на “пустой желудок” способно провоцировать возникновение или обострение гастриата, язвенной болезни желудка. ⚡️При прекращении приема “короткого” венлафаксина с большей веротяностью возникает синдром отмены и такой неприятный эффект как Brain Zaps - ощущение удара током. Тогда некоторым пациентам требуется снижение дозировки на 1% раз в 3-4 дня. Хотя чаще, отмена будет отсуществляться через переход на флуоксетин, так как у него длинный период полувыведения. 🚀“Калифорнийское рокетное топливо” - комбинация Венлафаксина с Миртазапином. Потенциально антидепрессанты с разными механизмами действия сильнее каждого из них по отдельности, однако, подтверждения этой гипотезы в масштабных исследованиях нет. Делитесь опытом применения этого препарата в комментариях👇🏼📝 Друзья, ни при каких обстоятельствах описание лекарственного препарата не является эквивалентом индивидуальной врачебной рекомендации. 📸На фото: @@dimapomog