На наш взгляд, авторы Обзора искренне верили, что публикуют что-то, заслуживающее особого внимания, что-то дискуссионное. Конечно, в это же верили и простодушные популярные СМИ; и, как и следовало ожидать, антипсихиатрические группы тут же набросились на выводы британских исследователей. Заголовки по всему Интернету пестрели вариациями на тему «Исследование показало, что депрессия не вызвана химическим дисбалансом, и это поднимает вопросы об антидепрессантах…» Освещение Обзора в прессе быстро перешло от обсуждения серотонина к сомнениям в ценности, эффективности и безопасности антидепрессантов, и многие представители широкой общественности, за несколькими исключениями, принялись высмеивать психиатрию. Всеобщую обеспокоенность можно понять. С нашей точки зрения, нарратив, созданный Обзором Molecular Psychiatry и последующей статьей и всерьез воспринятый доверчивыми сотрудниками СМИ, состоит из избитой риторики, а сам Обзор являет собой не более чем старое вино, влитое в старые мехи. Кроме того, мы нашли по меньшей мере семь серьезных проблем с претензиями британской группы исследователей.   1. Как мы показали в нескольких статьях, никогда не существовало причинно-следственной «теории химического дисбаланса» или «серотониновой теории» депрессии, поддерживаемой академическими психиатрами, психофармакологами, стандартными учебниками по психиатрии или профессиональными психиатрическими организациями, по крайней мере в США.   2. Психиатры на протяжении десятилетий знали, что этиология депрессии и других расстройств настроения чрезвычайно сложна и не может быть объяснена исключительно одним нейромедиатором.   3. Для Обзора отобрали очень маленькую часть большого массива гипотез, связывающих серотонин с психическими расстройствами и их лечением.   4. Сделанные выводы не новы, поскольку по крайней мере четыре предыдущих обзора серотониновой гипотезы продемонстрировали неубедительность или противоречивость доказательств.   5. В мозге десятки нейротрансмиттеров, и гипотезы об этиологии депрессии ушли далеко от серотонина – на самом деле, далеко от биогенных аминов в целом – к другим потенциальным биологическим причинам и факторам риска. В некоторых случаях были разработаны многоуровневые модели, объединяющие несколько гипотез.   6. Механизм действия многих эффективных лекарств, используемых в общей медицине, неврологии и онкологии, неизвестен или сложен, но это не повод предъявлять обвинения ни данным препаратам, ни тем, кто их назначает.   7. Точный механизм действия СИОЗС несущественен, если речь идет об их безопасности и эффективности при лечении тяжелых депрессивных расстройств. Ведутся серьезные дебаты об эффективности длительного применения антидепрессантов, но Обзор не содержит никакой новой информации по этому вопросу Продолжение psyandneuro.ru/stati/t…hing-new