Как проверить взаимодействия лекарственных препаратов?
⚠️Пост касается не только психиатрических средств, а взаимодействия любых медикаментов.
⠀
📌Сам алгоритм внизу👇🏻
⠀
В рамках доказательной медицины основные требования к лекарствам - быть эффективными и безопасными. Очевидно, что недостаточно удовлетворить только одно из указанных требований!
⠀
Доказать или опровергнуть гипотетическую безопасность и эффективность методов лечения можно только в клинических испытаниях, но как быть, если пациент принимает 2-3 и более препаратов одновременно?
⠀
Сочетания могут быть настолько сложными и трудно предсказуемыми, что разработать исследования с качественным дизайном и достаточной выборкой видится невозможным.
⠀
Остается полагаться на клинические наблюдения и фармакологические свойства препаратов:
▪️фармакодинамика - то, как лекарство влияет на организм
▪️фармакокинетика - то, как организм влияет на лекарство
⠀
Совместное применение препаратов может влиять на указанные фармакологические свойства и выражаться в изменении:
✔️Необходимой дозировки препарата - в большую или меньшую сторону
✔️Основного действия - т.е. уменьшете или увеличение эфеективности (токсичности)
✔️Перечня побочных явлений - токсичность и новые эффекты, отсутствующие при применении препаратов по отдельности
⠀
К счастью, существуют базы, позволяющие не рыться самостоятельно в фармакологических справочниках для сопоставления фарм. свойств🙏
⠀
1️⃣ Каждый препарат помимо торгового названия имеет МНН - Международное непатентованное наименование - уникальное для действующего вещества лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Его можно посмотреть в инструкции, прилагаемой к препарату или, например, в Регистре Лекарственных Средств (rlsnet.ru).
⠀
2️⃣ Сайт drugs.com (раздел Interactions checker - проверка взаимодействияе препаратов), представляющий из себя целую базу данных поддерживаемую такими серьезными организациями, как: Американское общество фармацевтов системы здравоохранения, Cerner Multum и IBM Watson Micromedex.
⠀
Делитесь в комментариях каким способом проверки взаимодействия вы пользуетесь?👇🏻